Artykuł poglądowy, przeznaczony dla lekarzy, poświęcony astmie oskrzelowej- jednej z najczęstszych chorób układu oddechowego u dzieci. W drugiej części omówiono podstawowe zasady różnicowania i klasyfikacji astmy oraz zalecenia odnośnie profilaktyki i leczenia astmy u U DZIECIIm młodsze dziecko, tym więcej przyczyn świszczącego oddechu. Do najważniejszych należą: mukowiscydoza, nawracające aspiracje mleka do drzewa oskrzelowego, zespół dyskinetycznych rzęsek, pierwotne niedobory odporności, wrodzone wady serca, wrodzone wady układu oddechowego, aspiracja ciała ważnym badaniem, służącym do wykluczenia alternatywnych przyczyn świszczącego oddechu u dziecka jest zdjęcie klatki piersiowej. Nie wolno zapominać o wykonywaniu próby potowej, zwłaszcza u dzieci z zaburzeniami ze strony układu pokarmowego i nieprawidłowym stanem odżywienia. Początek napadów świszczącego oddechu u dzieci poniżej 2 roku życia nie pozwala jednoznacznie rozpoznać astmy. Rozpoznanie to jest bardziej prawdopodobne przy stwierdzeniu alergii u rodziców i innych cech choroby alergicznej, np. atopowego zapalenia skóry - u dziecka. KLASYFIKACJA ASTMYWykazano, że klasyfikacja oparta na klinicznych wykładnikach ciężkości choroby koreluje z histopatologicznymi wskaźnikami zapalenia dróg oddechowych. Klasyfikacja ta opiera się na objawach klinicznych, zużyciu krótko działającego leku rozszerzającego oskrzela i obiektywnych parametrach czynności płuc. Klasyfikacja jest czterostopniowa. Stopień 1 – astma sporadyczna, stopień 2 – astma przewlekła lekka, stopień 3 – astma przewlekła umiarkowana, stopień 4 – astma przewlekła ciężka. Jeżeli chory w chwili oceny już jest leczony, klasyfikację przeprowadza się w oparciu o stosowane dotąd leczenie i aktualne objawy CHORYCHEdukacja chorych jest procesem ustawicznym. Chory powinien zaakceptować swoją chorobę, ale nie przyzwyczajać się do dolegliwości. Systematyczne leczenie przeciwzapalne w astmie pozwala zdecydowanej większości chorych na prowadzenie normalnego życia i na dowolną aktywność fizyczną. Pacjent powinien nauczyć się kontrolować swoją chorobę i doraźnie modyfikować leczenie w sytuacjach ASTMYPrzebieg astmy należy oceniać na podstawie objawów, parametrów czynności płuc i zapotrzebowania na leki. Ważną i praktycznie użyteczną metodą jest codzienny pomiar wartości EKSPOZYCJI NA CZYNNIKI RYZYKAInterwencja farmakologiczna nie wyczerpuje możliwości leczenia astmy. Należy dążyć do zapobiegania chorobie i jej zaostrzeniom. W przypadku astmy sezonowej istotne jest wykrycie alergenów, wyzwalających zaostrzenie choroby. Skórne testy i w uzasadnionych przypadkach badanie specyficznych IgE w surowicy służą do wykrycia uczulających alergenów. Program prewencji pierwotnej zakłada brak kontaktu dziecka z potencjalnie uczulającymi alergenami już w okresie praktyce próbowano stosować dietę hipoalergiczną u ciężarnych matek, ale obecnie ten sposób postępowania nie jest zalecany. Po urodzeniu dziecka najlepszym sposobem prewencji pierwotnej jest karmienie naturalne. Nie ma zgodności poglądów co do wpływu zakażeń wirusowych na rozwój astmy. Wydaje się nawet, że nawracające infekcje wirusowe, ale inne niż zakażenia dolnych dróg oddechowych, mogą chronić przed rozwojem na dym tytoniowy, zarówno w łonie matki jak i po urodzeniu, zwiększa ryzyko chorób przebiegających ze świszczącym oddechem. Cenną metodą prewencji wtórnej jest immunoterapia swoista, która może zapobiec rozwinięciu się astmy. Prewencja trzeciorzędowa polega na unikaniu alergenów pogarszających przebieg astmy, np. niektórych pokarmów, leków, alergenów wewnątrz leczeniu astmy, która jest przewlekłym schorzeniem zapalnym oskrzeli, należy przede wszystkim stosować przeciwzapalne leki kontrolujące chorobę. Do leczenia zaostrzeń choroby służą leki stosowane doraźnie. Glikokortykosteroidy są obecnie najskuteczniejszymi lekami przeciwzapalnymi w leczeniu astmy. Powodują one poprawę czynności płuc, zmniejszają nadreaktywność oskrzeli, objawy choroby oraz częstość i ciężkość zaostrzeń. Ponadto poprawiają jakość razie zaostrzenia choroby, zamiast zwiększania dawki glikokortykosteroidu wziewnego, należy dołączyć inny lek kontrolujący chorobę. Dołączenie leku z grupy długo działających beta2 – mimetyków zmniejsza objawy astmy, w tym nocne, poprawia czynność płuc i zmniejsza częstość stosowania krótko działających beta – mimetyków. Nedokromil sodu stosowany może być stosowany zapobiegawczo przed wysiłkiem fizycznym lub ekspozycją na zimne powietrze, jeżeli te czynniki są przyczyną skurczu oskrzeli. Teofilina o przedłużonym uwalnianiu stosowana przewlekle w niedużych dawkach wywiera efekt przeciwzapalny. Ze względu na możliwość działań ubocznych, leczenie teofiliną powinno być nadzorowane przez okresowy pomiar stężenia leku we krwi. Rola leków przeciwleukotrienowych jest przedmiotem badań. U niektórych chorych dołączenie leku przeciwleukotrienowego pozwoliło na zmniejszenie dawki wziewnego glikokortykosteroidu. Wygodna i w pełni akceptowana, zwłaszcza przez dzieci, jest doustna forma tego leku. Leki przeciwhistaminowe mogą wywierać korzystny wpływ u pacjentów z astmą i towarzyszącym nieżytem nosa. Immunoterapia swoista jest skuteczną metodą leczenia chorych na astmę, lecz decyzję o podjęciu tej formy leczenia powinien podjąć doświadczony stosowane doraźnie w leczeniu astmy powodują szybkie ustąpienie duszności. Do tej grupy leków należą: szybko działające beta2 – mimetyki wziewne, leki przeciwcholinergiczne, teofilina krótkodziałająca, a także doustne w leczeniu astmy jest leczenie stopniowe. Po osiągnięciu i utrzymaniu kontroli astmy przez co najmniej 3 miesiące należy spróbować zmniejszyć intensywność leczenia aż do ustalenia minimalnego zapotrzebowania na leki kontrolujące chorobę. U większości chorych na astmę sporadyczną, zaleca się stosować jedynie szybko działający beta2 – mimetyk wziewny. Astma przewlekła w postaciach: lekkiej, umiarkowanej i ciężkiej, wymaga codziennego stosowania glikokortykosteroidu wziewnie we właściwych dawkach. Glikokortykosteroid powinien być podawany z beta2 – mimetykiem długo rozszerzającym oskrzela, ze względu na korzystny wzajemny patomechanizm tych leków i kliniczną synergię działania w farmakoterapii astmy u dzieci zasadniczo nie różnią się od obowiązujących u dorosłych. U dzieci z rozpoznaną astmą należy wcześnie włączyć leczenie przeciwzapalne (glikokortykosteroidy wziewnie), dla osiągnięcia dobrej kontroli astmy. Kromony nie nadają się do tego celu. Ważnym zagadnieniem jest wybór odpowiedniego sposobu podawania dziecku leku. Najmłodszym dzieciom z astmą leki wziewne powinny być podawane przez tubę lub w nebulizacji. Ten sposób podawania leków minimalizuje ogólnoustrojowe działanie glikokortykoidów. Przyjmuje się, że bezpieczna dla dziecka z astmą dobowa dawka glikokortykoidu w postaci aerozolu nie powinna przekroczyć 400 ug.
Astma oskrzelowa u dzieci to choroba przewlekła, której objawy mogą występować przez całe życie. Choroba ta nie jest wyleczalna, ale można ją kontrolować. Jeśli astma u dziecka jest dobrze leczona, jego aktywność fizyczna jest taka sama jak w przypadku innych zdrowych dzieci. Natomiast w przypadku zaniedbania leczenia choroba może
Widok (9 lat temu) 22 stycznia 2013 o 18:10 Czy coś wiecie czy można dostać zasiłek pielęgnacyjny na dziecko lub dodatek (nie wiem jak to się dokładnie nazywa) Jakie trzeba mieć dokumenty? Czy któraś z Was z tego korzysta? Czy coś takiego jest też na dzieci z AZS?? 2 0 ~Jadźka (9 lat temu) 22 stycznia 2013 o 20:05 przede wszystkim dziecko musi mieć orzeczenie o niepełnosprawności - to jest odpowiedź na Twoje pytanie, AZS nie powoduje niepełnosprawności. 8 1 ~anonim (4 lata temu) 15 lutego 2018 o 11:32 Moje dziecko ma orzeczono stopień niepełnosprawności właśnie przez AZS. Więc proszę się nie wypowiadać skoro Pani nie ma zielonego pojęcia. 7 1 ~MamaOla (4 lata temu) 19 czerwca 2018 o 14:12 Moje dziecko od urodzenia ma azs. ma na to orzeczenie i pobieramy zasiłek pielęgnacyjny. Teraz ma 5 lat i cały czas komisja przyznaje Małej orzeczenie o niepełnosprawności. Ale stan jej skóry był tragiczny. Teraz doszła astma... 0 0 ~anonim (3 lata temu) 16 stycznia 2019 o 21:27 Też walczę córka co dwa tygodnie choruje zapalenie krtani i tvhawicy 0 0 ~Iga (1 rok temu) 3 grudnia 2020 o 17:55 Ja też posiadałam przez 9 lat na ostatniej komisja nam zabrali chociaż stan dziecka się w żadnym przypadku nie uległ poprawie 0 0 ~zuzka (9 lat temu) 22 stycznia 2013 o 20:08 Z tego co mi wiadomo, zasiłek pielęgnacyjny przysługuje dziecku niepełnosprawnemu, a nie sądzę, żeby zus przyznał jakikolwiek stopień niepełnosprawności dziecku z astmą oskrzelową, a tym bardziej z azsem. Chociaż oczywiście mogę się mylić :) Mi osobiście trudno było zdobyć zwolnienie z pracy w związku z okresowym znacznym nasileniem azs/astmy, a co dopiero niepełnosprawność...w każdym razie życzę powodzenia i czekam na jakikolwiek przykład dzieci/dorosłych z orzeczeniem niepełnosprawności na podstawie astmy oskrzelowej. 1 4 ~magda (9 lat temu) 22 stycznia 2013 o 21:30 Jak najbardziej moze dziecko otrzymac orzeczenie o nieplnosprawnosci na astme oskrzelowa. Lekarz pulmonog musi wypisac wniosek i dolaczyc badania i skladasz w Miejskim Zespole ds orzedkania o Niepelnosprawności ( w Gdańsku na Dyrekcyjnej). W przypadku gdy dziecku zalecane sa czeste wyjazdy do sanatorium orzeczenie pownii uzgledniac rowniez prawo rodzica do swiadczenia pielgnacyjnego. 0 3 ~Ola (9 lat temu) 23 stycznia 2013 o 11:37 Dzięki za odpowiedzi. Ciężko coś zrozumieć i już sama się gubię w tym wszystkim...jedni piszą że nie ma szans inni że jak najbardziej... A może są tu mamy które przechodziły przez tą cała procedurę i podpowiedzą od czego zacząć? Jakie dokmenty od jakiego lekarza? 0 0 ~magda (9 lat temu) 23 stycznia 2013 o 17:14 na poczatku musiz pojsc z drukami do lekarza- w towim przypadku do specjaslity, on wypisuje jedna czesc ty jako rodzic druga w gdansku pobierasz ze strony wnioski Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności dla dzieci i młodzieży do 16 roku życia (wypelniasz ty Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia dziecka - wypelnia lekarz i to skladasz na komisje i czekasz - w gdasnku sie czeka okolo 2 miesicy na komisje- dzieci czekaja krocej przygotujtez dokumenty z poradni i badania jakie mialo dziecko 5 0 ~Weronika (7 lat temu) 1 stycznia 2015 o 18:00 Wiem że jest na pewno taka możliwość bo moja mama brała na mnie takie świadczenia, a teraz ja szukam pomocy bo mój synek ma astmę, i zastanawiam się od czego zacząć. 0 0 (7 lat temu) 1 stycznia 2015 o 18:36 mój syn miał orzeczenie o niepełnosprawosci na astme oskrzelową około 2 lata czesto chorował, czesto przebywał w szpitalu, wyrósł i już później nie stawałam z nim przed komisją pulmunolog musi wypełnic druczek, skserujesz całą dokumentację medyczną i musisz to wszystko złożyć na Dyrekcyjną i czekac na wezwanie na komisję jesli dziecku przyznają zasiłeK to z dokumentami trzeba zgłosic sie do mopsu i oni wypłacają świadczenie 0 0 ~mama (6 lat temu) 2 września 2015 o 20:00 witam ja tydzień temu stawałam z 4 letnim synkiem na komisje na orzeczenie i dostał na rok i choruje na astmę od 2 roku życia dostałam w stalowej woli a dokumenty mi wypisywał lekarz rodzinny 1 0 ~limre (5 lat temu) 15 grudnia 2016 o 06:55 Nie ma znaczenia na jaką astme choruje dziecko? 0 0 ~derela (5 lat temu) 15 grudnia 2016 o 09:17 Oj nie wiem czy będzie tak łątwo dostać ten zasiłek z racji tego,ze zasiłek tak jak już wspominali przysługuje dzieciom niepełnosprawnym. Astma poza tym jest choroba, która bardzo często występuje u maluchów: Polecam wybrac sie do lekarza oraz jego dopytać jak wygląda sytuacja na dzień dzisiejszy. Może on będzie coś wiedział. 0 0 ~anonim (5 lat temu) 26 kwietnia 2017 o 14:50 Moja niunia ma astmę oskrzelowa z dusznosciami stawalam na komisję i nie dostalam 0 0 ~Andzia (4 lata temu) 12 stycznia 2018 o 22:18 Moje dziecko dziś dostalo grupe na astmę oskrzelowa Wrodzona, od małego jeździmy po szpitalach jego ojciec i dziadek też ją maja niestety zaznaczono nam większość punktów ale oprócz najważniejszego 7dodam że z racji częstych chorob zwolnilam się z pracy dziecko ma 3latka, 2razy dziennie jest poddawane inhalacji dostaje inne leki miedzy na stałe dziwi mię że małe dziecko według orzecznictwa jest samodzielne 0 0 ~szok (4 lata temu) 15 stycznia 2018 o 00:48 czy y wiesz co to jest prawdziwa niesamodzielność? Twoje dziecko mimo choroby rusza się, bawi, je, oddycha, załatwia... a że jako małe dziecko wymaga opieki osoby dorosłej, to logiczne, ale to nie jest niepełnosprawność wymagająca całodobowej opieki z racji choroby 1 7 ~asia (4 lata temu) 15 marca 2018 o 17:21 Coś ci się pomyliło teraz nie ma grup w orzeczeniach ! Dzieci do lat 16 mają jedno i to samo orzeczenie tylko punkty są różne 0 0 ~anonim (4 lata temu) 18 kwietnia 2018 o 10:32 oddycha - ale nigdy nie wiesz, kiedy zacznie się problem, biegnie i nagle pada - bo oddechu nie może złapać, ataki kaszlu prawie rozrywające płucka, śmiać się nawet nie może - bo duszność się pojawia, inhalacje kilka razy dziennie - bez których żyć się nie da, nie ma mowy by zapomnieć podać leku, noce bezsenne, czuwanie i zastanawianie się, czy już do szpitala jechać, czy jeszcze jest czas.... unikanie skupisk ludzi, nawet do sklepu na osiedlu nie można podejść z dzieckiem, bo kończy się to silnym atakiem i w rezultacie szpitalem - to nie jest standardowa opieka, jakiej dziecko wymaga... może z czasem minie, może się zmniejszy... może... 6 0 ~matka 3x A (3 lata temu) 5 września 2018 o 12:03 A wiesz co to dziecko przeżywa przy AZS ? Wiesz co to są wstrząsy anafilaktyczne ? Wiesz ile to dziecko na azs, astmę,niezyt nosa, alergie pokarmowe i wziewne musi przyjmować leków ? Jak psują się zeby, jak tyją, jakie są pobudzone, zmeczone. Wiesz, że takiemu dziecku robią się do krwi rany ? Ze zadrapuje się całe noce, dnie. Ma ograniczony pobyt w przedszkolu/ szkole bo przecież przy wysypie dziecka nie wyslesz. Czesto problemy w szkole a nwert juz w przedszkolu. Dla Ciebie niepelnosprawnosc to jazda na wózku jestes bardzo ograniczona/y szok to to, że oceniacie sytuacje nie znając dzieci. Zamiast pchac ludzi aby skladali i pomoc dzieciaka uzyskac pomoc od panstwa to jeszcze komentujecie w taki beznadziejny sposob 16 0 ~Anonim (3 lata temu) 14 grudnia 2018 o 22:23 Moja córka (2latka) też ma astmę. Nie jest to ciężka astma ale też swoje przeszłam. Najgorsze były noce jak 1,5h męczył ja kaszel i człowiek bal się że się może udusić albo jak przez 5tyg podawalo się 2-3razy dziennie inhalacje. Teraz dochodzą nam różego rodzaju wysypki i swedzaca skóra. Mamy leki na stałe na noc do podawania żeby było jej łatwiej oddychać. 2 0 ~Dorota (3 lata temu) 11 lutego 2019 o 10:05 Odwolajcie sie...nawet do sadu....nie bójcie sie 1 0 ~Ewa (2 lata temu) 1 grudnia 2019 o 22:23 Mam 2 go syna z astma to coś okropnego zero biegania zabaw wysiłku bo zaraz występuje atak duszności i kaszlu co więcej 1x miał tylko zaś pielęgnacyjny gdy stawałam dalej już mu nie przysługiwało się co jest grane ludzie rządzący te dzieci mogą stracić życie zaciśnie płuca i po dziecku uważam że od Górnie mają odmawiać zasiłki dlaczego ? Jasne 500+ tu muszą się zmienić przepisy z tym trzeba zacząć walczyć ! Dzieci chorują przewlekle i muszą mieć pomoc od państwa tu do pana Jarosława K . trzeba zrobić debatę i bunt rodziców tych że chorych dzieci ludzie stwórzmy jedność i zaprotestujmy 0 0 ~anonim (2 lata temu) 2 grudnia 2019 o 01:09 Nie można wszystkich chorych wrzucać do jednego worka bo astma astmie nie równa, tak samo jak ew uszkodzenia płuc czy oskrzeli itd Przykładowo mam kolegę któremu wystarczą tabletki, dodatkowo ma inhalator wziewny a normalnie żyje, uprawia sporty itd, i mam też znajomego co siedzi cały czas pod tlenem w domu. Nie ma reguły, dlatego orzecznicy do tego podchodzą indywidualnie a przynajmniej powinni. W ciągu ostatnich 2-4 lat zmieniły się przepisy w orzecznictwie u dzieci i coraz trudniej o świadczenia na nie, zwłaszcza od momentu podniesienia kwoty zasiłku. Trzeba zawsze spróbować się odwołać, nawet do sądu, co nie oznacza że się uda wygrać, ale próbować zawsze warto 0 1 ~Matka (1 rok temu) 4 marca 2021 o 21:07 Dokładnie też mam takie dziecko jak Pani pisze a wcale by się nie powiedziało że ona jest chora a do tego dochodzą inne choroby rehabilitacja i niedotlenienie a dziecko biega i stara się żyć normalnie. Niepełnosprawność to nie tylko wózek 2 0 ~Dominika (3 lata temu) 3 czerwca 2019 o 15:32 Sun cały czas choruje i wyjazdy są i zabrali mu na komisji 1 0 ~anonim (4 lata temu) 2 maja 2018 o 18:26 Moje dzircko ma astme mialam zasilek pielegnacyjny przez 4 lata potem mi zabrali stwierdzili xe adtma nie jest juz niepelnodprawnoscia dziwne jak eeszlo500plus 0 0 ~anonim (4 lata temu) 5 listopada 2017 o 14:11 Moja koleżanka z pracy dostała tymczasową niepełnosprawnosc 0 0 ~Suska (4 lata temu) 14 lutego 2018 o 22:54 Moja koleżanka ma syna, ktory od 3 ciego roku życia ma orzeczenie na podst. astmy i ma zasilek 0 0 ~Klaudia (4 lata temu) 10 kwietnia 2018 o 21:58 Moje dzieci - 12 latek i 5 latek mają astmę oskrzelową, stanęli na komisji, która orzekła o ich niepełnosprawności z tego powodu. Pobieram zasiłek pielęgnacyjny w wysokości 153 zł na dziecko. 0 0 ~Kobieta (4 lata temu) 16 kwietnia 2018 o 19:47 Na astmę można otrzymać niepełnosprawność i alergie pani z gwiazdki się urwała 0 2 ~anonim (3 lata temu) 18 czerwca 2019 o 14:56 Po co wypowiadać się na forum skoro Pani nawet nie wie, ze orzeczenie o stopniu niepełnosprawności przyznają POwiatowe Zespoły ds orzek. O niepełnosprawności a nie ZUS ... o losie 0 0 ~Magda (4 lata temu) 17 sierpnia 2017 o 17:52 Na astmę oskrzelowa tylko się dostaje i zależy na jakiego lekaza traficie 1 0 ~anonim (4 lata temu) 30 sierpnia 2017 o 22:29 Niestety stawałam tydzień temu i nie dostałam 0 0 ~Kitosia (4 lata temu) 5 września 2017 o 11:15 Może warto się odwołać 0 0 ~Dominika (3 lata temu) 3 czerwca 2019 o 15:35 Nie warto to jedna banda przyjmują decyzję lekarzy na komisji 0 0 ~Tata (4 lata temu) 7 lutego 2018 o 03:20 Jasne że się należy same tępe ... Wazne żeby lekarz udokumentował to badaniami moj syn ma 0 1 ~ (4 lata temu) 3 stycznia 2018 o 21:12 Merkela daje w dojczland duzo zasilkow za darmo bo zbzikowala 0 0 ~Maja (4 lata temu) 9 lutego 2018 o 20:14 Jeśli chodzi o miejskie zespoly to dzieci czesto nie dostaja orzeczenia na po podtrzymania wyroku przez drugą instancji sprawa trafiła do sądu, gdzie wypowiedzialcsie biegły i dziecko orzeczenie dostało. I tak się bujaja o co dwa lata. Sąd zawsze daje. Znajoma która pracuje w takim zespole powiedziała że warto zawsze odwołać się do sądu gdy dziecko niecdosfaje orzeczenia. Komisja liczy ze rodzic nie będzie się odwolywal 1 0 ~Kinia (3 lata temu) 11 grudnia 2018 o 10:49 Witam ,moj syn mial przez 2lata orzeczenie na astmę,potem odrzucili,odwolalam sie ,2instancja tez teraz ponownie miejski zespół orzecznictwa odwalil,pomimo dokumentacji od odwolac sie...a następnie do Sądu i nie popuszczac. 1 2 ~Iwona (3 lata temu) 12 lutego 2019 o 20:09 Czy 39 letniej osoba też może się starać o orzeczenie o niepełnosprawności na astmę 0 0 ~olka (1 rok temu) 9 stycznia 2021 o 21:53 Jesli ma pani pobyty w szputalu i bogata dokumentacje medyczna oraz wspolistniejace starac sie o grupe inwalidzka .. 0 0 ~anonim (3 lata temu) 14 marca 2019 o 16:55 Witam czy można wiedzieć ile dziecko ma mój syn ma 12 od 2 roku miał orzeczenie a teraz mu zabrali i mie wiem co mam robić. 0 0 ~Sylwia (2 lata temu) 20 września 2019 o 10:24 Witam proszę o kontakt jacektg@poczta. fm mam pytanie akurat mam sprawę w sądzie Sylwia 0 0 do góry
Ataki astmy u dzieci występują najczęściej nocą lub nad ranem. Wyróżniamy dwa rodzaje astmy u dzieci: astma oskrzelowa atopowa – reakcja oskrzeli na różne alergeny, astma oskrzelowa nieatopowa – czyli reakcja oskrzeli na zimno, gorąco, wysiłek fizyczny lub emocje. Objawy astmy u dzieci. Do głównych objawów astmy u dzieci należą:
Astma oskrzelowa to coraz większy problem, zdarza się nawet u niemowląt. Jak rozpoznać objawy astmy oskrzelowej? Jak ją leczyć? Astma oskrzelowa to jedna z typowych chorób cywilizacyjnych. Co roku zapada na nią coraz więcej osób. Lekarze sądzą, że to najprawdopodobniej skutek coraz bardziej zanieczyszczonego środowiska i zwiększonej liczby alergenów podrażniających układ oddechowy. Astma u dzieci warunkowana jest częściowo genetycznie. Może być wynikiem alergii wziewnej lub przebytego stanu zapalnego układu oddechowego. Według danych WHO na astmę oskrzelową chorować może nawet 300 milionów osób na całym świecie. Około 30 proc. wszystkich przypadków choroby to astma u dzieci. W Polsce zachorowalność wśród najmłodszych sięga nawet 10 proc. Jak rozpoznać astmę u dzieci i jak sobie z nią poradzić? Astma oskrzelowa: przyczyny i objawy Na czym polega astma? Astma oskrzelowa oznacza, że kanaliki w oskrzelach zwężają się, a co za tym idzie, powietrze z trudem przepływa z i do płuc. Głównym objawem astmy są napadowe duszności w momencie zwężenia kanalików oskrzeli, ale czasem może to być wyłącznie kaszel. Poza napadami chorzy przeważnie nie odczuwają innych objawów. Do najczęściej występujących objawów astmy oskrzelowej należą: duszności, poczucie obrzęku w klatce piersiowej i krtani, świsty przy oddychaniu, bardzo suchy kaszel, zwłaszcza w nocy i nad ranem. Napady duszności w astmie u dzieci i dorosłych może wywołać dym papierosowy, pleśń w powietrzu, kontakt z sierścią zwierząt lub innymi alergenami. Czynniki nasilające astmę oskrzelową to stres, zimne powietrze, duża wilgotność powietrza, wysiłek fizyczny lub infekcja. Kaszel u dziecka - czy zawsze oznacza coś poważnego? Astma u dzieci Jednym z możliwych sygnałów sugerujących, że mamy do czynienia z rozwijającą się u dziecka astmą, są nawracające infekcje dróg oddechowych, w szczególności zapalenia oskrzeli. Co ciekawe, w wieku przedszkolnym na astmę częściej chorują chłopcy, później (w okresie dojrzewania) częściej diagnozuje się ją u dziewczynek. U nastolatków objawy mogą zniknąć, jeśli mamy do czynienia z alergią, bo dziecko z niej "wyrasta". Mogą jednak powrócić w wieku dorosłym. Jeśli dziecko często kaszle (najczęściej nocą i nad ranem), ma płytki oddech i zdarza mu się odczuwać gniecenie w klatce piersiowej, rodzice koniecznie powinni wybrać z nim na wizytę u lekarza. Pediatra lub lekarz rodzinny zaleci dodatkową diagnostykę, która wykluczy lub potwierdzi astmę u dziecka. Jeśli zdiagnozuje się astmę oskrzelową, lekarz dobiera odpowiednie leczenie. Jeśli pediatra nie stwierdzi w danym momencie astmy, nie znaczy to niestety, że dziecko jej nie ma. Astma może się dopiero rozwijać, pamiętajmy też, że objawy pojawiają się i nasilają dość gwałtownie, nie są dokuczliwe cały czas. Astma – leczenie kontrolujące i objawowe Nie ma sposobu na całkowite wyleczenie astmy, można jednak skutecznie kontrolować i niwelować większość jej objawów tak, aby normalnie żyć z chorobą. Większość osób chorujących na astmę leczy się dwutorowo. Na co dzień przyjmują leki rozszerzające oskrzela, przeciwzapalne i przeciwhistaminowe (jeśli astma związana jest z alergią), które przeciwdziałają napadom astmy. W przypadku nagłych napadów konieczne jest podanie dodatkowych leków rozkurczających oskrzela. Chorzy na astmę powinni stale nosić ze sobą inhalator. Jeśli na astmę cierpi małe dziecko, inhalator powinna mieć osoba, która opiekuje się maluchem – rodzice, przedszkolanka lub nauczyciel. Astma u niemowląt jest szczególnie niebezpieczna, ale na szczęście można wtedy stosować inhalatory z maseczkami, co umożliwia podanie leków. Jeśli silne objawy występują rzadko, lekarz może zdecydować o ograniczeniu leków. Chorzy na astmę oskrzelową powinni unikać stresu, zadymionych miejsc (i na pewno nie palić!), pomieszczeń zagrzybionych czy o wysokiej wilgotności. Warto dbać o regularny tryb życia i umiarkowany wysiłek fizyczny. Astma w ciąży Kobiety, które chorują na astmę, muszą szczególnie uważać na siebie podczas ciąży. Zmiany hormonalne, które wtedy zachodzą, mogą doprowadzić do złagodzenia objawów astmy (u ok. 1/3 kobiet). Niestety, u 1/3 ciężarnych objawy astmy się nasilają, szczególnie po 25. tygodniu. Silniejsze objawy mogą prowadzić do powikłań w ciąży, przedwczesnych skurczów, niedotlenienia, nadciśnienia i rzucawki. Na szczęście odpowiednio kontrolowana i dobrze leczona astma nie skutkuje tak niebezpiecznymi powikłaniami. To także może cię zainteresować: Dochodzenie w sprawie kaszlu Alergia czy przeziębienie - jak je odróżnić?
Astma oskrzelowa uważa się za jedną z najpowszechniejszych chorób cywilizacyjnych XXI wieku. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) choroba ta dotyka ponad 300 mln ludzi na świecie. Dane statystyczne zaś uzyskane w Polsce pokazują, że na astmę w naszym kraju choruje około 8% dzieci i 5–7% dorosłych.
Astma oskrzelowa (dychawica oskrzelowa) powoduje trudności w oddychaniu. Jest wywoływana zapalną chorobą dróg oddechowych oraz ich zwężeniem. Z kolei za astmę na tle alergicznym są odpowiedzialne alergeny. Inny jej rodzaj (tzw. astma nieswoista) może być efektem dymu papierosowego, wysiłku fizycznego (nawet niezbyt intensywnego) czy infekcją. Astma oskrzelowa u dzieci może mieć podłoże genetyczne. Warto przy tym zauważyć, że skłonności do jej wystąpienia są dziedziczone. Jeżeli rodzice dziecka cierpią na astmę lub są alergikami, ich potomek jest w większym stopniu narażony na wystąpienie tej choroby. Astmy oskrzelowej nie da się wyleczyć całkowicie. Można zwalczać jej objawy. Jedynie w niektórych przypadkach dzieci wyrastają z niej w okresie dojrzewania. Dzieci chore na astmę powinny przebywać pod stałą kontrolą lekarza specjalisty, alergologa lub pulmonologa. Leki przeciwko objawom astmy działają rozkurczająco na oskrzela oraz pomagają w nagłych napadach duszności. Zobacz film: "Polacy żyją aż 7 lat krócej niż Szwedzi" 1. Jakie są objawy astmy oskrzelowej u dzieci? Sapka – powstają trudności w oddychaniu, dziecko łapczywie chwyta powietrze. Katar i łzawienie oczu. Atopowe zapalenie skóry – jeśli wykryje się je u dzieci, które nie mają jeszcze roku, może to oznaczać początek tzw. marszu alergicznego. Jest to przechodzenie od uczulenia na jeden alergen do innych uczuleń, które mogą skończyć się astmą. Zapalenie oskrzeli – dziecko zapada nie nie trzy, cztery razy w roku. Przyczyną może okazać się alergia, która często jest podłożem dla astmy oskrzelowej. Szybkie męczenie – jeśli po niewielkim wysiłku twoje dziecko odczuwa spore zmęczenie, ma trudności z oddychaniem, warto zrobić mu badania spirometryczne. Pomoże to określić szczytowy przepływ wydechowy, tzn. czy jego płuca są zaopatrywane w wystarczającą ilość powietrza. Napad duszności – trudności z mówieniem, zasinienie palców rąk i skóry wokół ust, zaburzenie tętna, szybko unosząca się klatka piersiowa, łapczywe chwytanie powietrza. Kiedy zobaczysz te objawy u dziecka, szybko podaj mu leki. Atak duszności może wywołać uczucie paniki. Wówczas należy przede wszystkim spróbować uspokoić malucha. Po takim ataku trzeba jednak jak najszybciej udać się do lekarza w celu pełnego zdiagnozowania choroby. Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy
Astma, inaczej nazywana dychawicą oskrzelową, to przewlekłe zapalenie oskrzeli prowadzące do niekontrolowanego ich skurczu. Astma była znana już w starożytnym Egipcie. Od mniej więcej 50 lat obserwuje się wzrost zachorowań na astmę, zwłaszcza w krajach wysoko rozwiniętych.
Wszelkie Informacje zawarte w serwisie mają charakter wyłącznie informacyjny i mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Zarówno Wydawca serwisu, jak i Autorzy tekstów nie ponoszą odpowiedzialności za jekiekolwiek efekty wywołane przetworzeniem i wykorzystaniem publikowanych treści.
asthma. noun. long-term disease involving inflamed airways. Astma oskrzelowa, astma oskrzelowa występująca w przeszłości lub ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc. Bronchial asthma, a history of bronchial asthma or severe chronic obstructive pulmonary disease. wikidata.
To jest uproszczona wersja wybranego przez Ciebie wątku Kliknij tutaj aby przejść dalej i przeczytać pełną wersję Stron: 1, 2 reszka Wed, 27 Apr 2005 - 22:40 Wklejam pierwsĹĽ część vademecum astmatycznego. Nie bÄ™dzie ono moĹĽe tak konkretne jak AZSowe, bo astma jest chorobÄ… potencjalnie groĹĽÄ…cÄ… ĹĽyciu, wiÄ™c i mozliwoĹ›ci wĹ‚asnych interwencji i eksperymentĂłw lekowych sÄ… bardziej ograniczone, ale cos moĹĽe siÄ™ przyda. Co to jest astma oskrzelowa? Astma jest przewlekłą choroba drĂłg oddechowych. Jej tĹ‚o to stan zapalny toczÄ…cy sie w Ĺ›cianie oskrzeli, w ktĂłrym bierze udziaĹ‚ wielka ilość różnych komĂłrek. Na skutek tego stanu zapalnego oskrzela sa nadwrazliwe na różne czynniki. Po kontakcie z czynnikiem wyzwalajÄ…cym oskrzela kurczÄ… siÄ™, co chory odczuwa jako duszność. Czasami moĹĽe towarzyszyć jej kaszel, czasem jest tylko sam kaszel, bez dusznoĹ›ci (tzw. kaszlowy wariant astmy). Ataki astmy mogÄ… nawracac z różna czÄ™stoĹ›ciÄ…, ale moĹĽna temu zapobiegać. SposĂłb przebiegu jest bardzo indywidualny i zmienny - u tego samogo chorego mogÄ… wystepowac napady astmy o różnym natężeniu i z różna czÄ™stoĹ›cia, przedzielone rĂłznie dĹ‚ugo trwajÄ…cymi okresami bez objawĂłw. Jakie sa objawy astmy? W astmie sa trzy główne objawy : Duszność, kaszel i Ĺ›wiszczÄ…cy oddech. DolegliwoĹ›ci te zazwyczaj pojawiajÄ… siÄ™: - pod wpĹ‚ywem kontaktu z uczulajÄ…cymi alergenami (kurz, Ĺ›ierść, pierze, pyĹ‚ki i zarodniki), -pod wpĹ‚ywem oddychania zimnym, wilgotnym powietrzem, czÄ™sto na zmiane pogody, - po wysiĹ‚ku fizycznym, podczas smiechu, krzyku, - na skutek zdenerwowania, strachu, silnych wzruszeĹ„, - w trakcie infekcji - bardzo czÄ™sto wirusowych, banalnych. Fakty o astmie wĹ›rĂłd dzieci Liczba chorujÄ…cych na astme wciÄ…ĹĽ roĹ›nie, dotyczy to teĹĽ dzieci. To obecnie najczęściej rozpoznawana choroba przewlekĹ‚a u dzieci. Dzieci chorujÄ…ce na astmÄ™, leczone systematycznie moga i powinny prowadzic normalny tryb ĹĽycia, wĹ‚aĹ›ciwy wiekowi dzieciÄ™cemu. Czy moje dziecko choruje na astmÄ™. Nie zawsze jest Ĺ‚atwo rozpoznac astmÄ™. CzÄ™sto przeziÄ™bienia czy infekcje dolnych drĂłg oddechowych moga wywoĹ‚ac objawy imitujace astmÄ™, lub na odwrĂłt - dziecko przerabia tony antybiotykĂłw "na zapalenie oskrzeli bez gorÄ…czki", nim padnie rozpoznanie - To astma. NaleĹĽy zwrĂłcic uwage na nastepujÄ…ce objawy: -Ĺ›wiszczÄ…cy oddech, - utrzymujÄ…cy siÄ™ kaszel, zwĹ‚aszcza z uczuciem dusznoĹ›ci, - ataki kaszlu lub dusznoĹ›ci wystÄ™pujÄ…ce w czasie zabawy lub po niej, - kaszel lub dusznoĹ›ci zakłócajÄ…ce sen nad ranem. Wasze dziecko liczy na was. Dzieci chorujÄ…ce na stmÄ™ aby zachowac zdrowie, wymagajÄ… dodatkowej opieki. Mimo ĹĽe po rozpoznaniu astmy zadanie to moĹĽe sie wydawac ponad siĹ‚y - nie jest ono az tak trudne. Zbierzcie jak najwiÄ™cej informacji i przekaĹĽcie je swoim dzieciom i ich opiekunom. Babcia, dziadek, opiekunka, nauczycielka, trener musza wiedzieć z jaka chorobÄ… majÄ… do czynienia i co powinni potrafić zrobić. Im lepiej dziecko i jego otoczenie pozna istotÄ™ choroby, tym lepiej bÄ™dzie umiaĹ‚o poradzic sobie w sytuacjach nagĹ‚ych. Zawsze powinniscie konsultowac swoje wÄ…tpliwoĹ›ci z lekarzem, i nigdy nie obawiajcie sie zadawania pytaĹ„. Leczenie astmy. Poznajcie leki przeciwastmatyczne ktĂłre przyjmuje wasz edziecko. Nauczcie sie rozróżniac leki profilaktyczne i doraĹşnie dziaĹ‚ajÄ…ce. Zapoznajcie sie z prawidĹ‚owa technika inhalacji, obsĹ‚uga spejserĂłw, dawkowaniem. Nauczcie sie, co robić w nagĹ‚ych wypadkach. Dowiedzcie sie, jaki lek mĂłgĹ‚by pomĂłc i jak naleĹĽy go podać. JeĹĽeli wydaje siÄ™ wam, ĹĽe dziecko ma ciężki atak astmy - nie wahajcie siÄ™ wezwać pomocy medycznej. Unikanie czynnikĂłw wywoĹ‚ujÄ…cych. JeĹĽeli astma dziecka jest zwiÄ…zana z alergiÄ… - postarajcie siÄ™, ĹĽeby wasz dom byĹ‚ wolny od alergenĂłw. UsuĹ„cie z domu dywany, zasĹ‚ony, makatki i inne rzeczy gromadzÄ…ce kurz. ZwĹ‚aszcza dotyczy to sypialni dziecka. Jesli posiadacie zwierze futerkowe, a dziecko wykazuje alergiÄ™ na nie - najlepszym rozwiazaniem jest znalezienie nowego domu dla zwierzÄ™cia. Zawsze naleĹĽy trzymac zwierzÄ™ z daleka od chorego, zwĹ‚aszcza od jego sypialni. ABSOLUTNIE nie wolno palić w obecnoĹ›ci chorego na astme. Nie wolno i juĹĽ. JeĹĽeli ataki astmy sa zwiÄ…zane z sezonowym pyleniem - warto rozwaĹĽyć odczulanie. lidka21 Fri, 16 Dec 2005 - 14:27 MĂłj synek 4 latek jest obserwowany pod kÄ…tem astmy oskrzelowej:( Bebe Fri, 16 Dec 2005 - 15:04 CYTAT(lidka21)MĂłj synek 4 latek jest obserwowany pod kÄ…tem astmy oskrzelowej:( Lidka czekam na kontakt,pisz na gg nawet jak sie Ĺ›wieci na czerwono,bo status pokazuje tylko znajomym z mojej listy moko. Fri, 16 Dec 2005 - 17:33 Lidka spokojnie na poczatku to wyglÄ…da strasznie, ale da siÄ™ przezyć to wszystko. MĂłj syn jest astamtykiem, ale mimo wszystko cwiczy jeĹşdzi na rowerze, biega, nie bÄ™dzie Ĺşle. Wystarczy poznac wszystko co zwiÄ…zane z alergiÄ… i astmÄ…. blaire Sat, 28 Jan 2006 - 23:24 Kuba teĹĽ jest astmatykiem. I ĹĽyje niemalidentycznie jak jego rĂłwieĹ›nicy. Owszem, szybciej siÄ™ mÄ™czy itd ale to nie tragedia. Lidka, gĹ‚owa do gĂłry! Z astmÄ… naprawdÄ™ da siÄ™ spokojnie ĹĽyć! mallgola Thu, 02 Feb 2006 - 11:07 teĹĽ potwierdzam -z astmÄ… da siÄ™ ĹĽyć tylko trzeba mieć dziecko pod opiekÄ… lekarskÄ… i pamiÄ™tać o lekach ,przynajmniej tak jest w moim wypadku kwiatuszek26 Mon, 12 Jun 2006 - 16:30 cześć jestem mama OleĹ›ka u synka stwierdzono astmÄ™ oskrzelowÄ… lub silnÄ… nadreaktywnoĹ›c oskrzeli wszytko okaĹĽe siÄ™ 19,06 u nas w domu nikt nie miaĹ‚ takich problemĂłw i jestem w tym temacie zupeĹ‚nie bezwiedna - co robić, jak pomĂłc dziecku, jak ustawić rodzinÄ™ dla ktĂłej palenie przy dziecku nie jest niczym zĹ‚ym..., oboje z mÄ™zem nie palimy ale dziadkowie tak... prosze o wiÄ™cej infromacji na temat tych chorĂłb moĹĽe jakieĹ› sensowne linki, chcialabym wiedzieć jak pomĂłc dziecku Klucha Thu, 22 Jun 2006 - 12:59 CYTAT(kwiatuszek26)cześć jestem mama OleĹ›ka u synka stwierdzono astmÄ™ oskrzelowÄ… lub silnÄ… nadreaktywnoĹ›c oskrzeli wszytko okaĹĽe siÄ™ 19,06 u nas w domu nikt nie miaĹ‚ takich problemĂłw i jestem w tym temacie zupeĹ‚nie bezwiedna - co robić, jak pomĂłc dziecku, jak ustawić rodzinÄ™ dla ktĂłej palenie przy dziecku nie jest niczym zĹ‚ym..., oboje z mÄ™zem nie palimy ale dziadkowie tak... prosze o wiÄ™cej infromacji na temat tych chorĂłb moĹĽe jakieĹ› sensowne linki, chcialabym wiedzieć jak pomĂłc dziecku przede wszystkim nie wolno palić przy dziecku, jak pomĂłc dziecku? wszystko zaleĹĽy jakie ma objawy w jakim stopniu nasilone, w jakich sytuacjach. Lekarz dopiera odpowiednie leki po wywiadzie z rodzicami, itp. addera Thu, 22 Jun 2006 - 13:54 CYTAT(kwiatuszek26)u nas w domu nikt nie miaĹ‚ takich problemĂłw i jestem w tym temacie zupeĹ‚nie bezwiedna - co robić, jak pomĂłc dziecku, jak ustawić rodzinÄ™ dla ktĂłej palenie przy dziecku nie jest niczym zĹ‚ym..., oboje z mÄ™zem nie palimy ale dziadkowie tak... Kwiatuszejk przede wszystkim nie palić. Musisz porozmawaić z dziadkami, koniecznie i naĹ›wietlić im jaki wpĹ‚yw ma ich palenie na zdrowie Waszego synka i ICH wnuka. A co do leczenia, to jak pisze Klucha, lekarz bustawi odpowiednie leczenie i dawkowanie lekĂłw. Z tym naprawdÄ™ da siÄ™ ĹĽyć. addera ĹĽona astmatyka matka alergika kwiatuszek26 Fri, 23 Jun 2006 - 17:05 DziÄ™kujÄ™ Wam bardzo na szczęście okazaĹ‚o siÄ™ ĹĽe jest to nadreaktywność, po testach wyszlo uczulenie tylko na pierze a to Ĺ‚atwy czynnik do wyeliminowania, leczony jest pulicortem, Ventolinem (inhalacje) narazie wystarczy doraĹşnie ToĹ›ka Wed, 18 Oct 2006 - 11:59 A mnie trapi inna sprawa- otóż od 21 lat jestem astmatyczkÄ…, w tej chwili nie leczonÄ… juĹĽ sterydami:) Ale biorÄ™ leki w razie napadu dusznoĹ›ci i tu wĹ‚asnie rodzi siÄ™ moje pytanie do astmatyczke- jak ardziĹ‚yĹ›cie sobie w ciÄ…ĹĽy?? Czy napady nasiliĹ‚y siÄ™, czy wrÄ™cz odwrtonie?? I wreszcie najwaĹĽniejsze pytanie- czy mogĹ‚yĹ›cie brac leki doraĹşne w ciÄ…ĹĽy?? Kiedy powiedziaĹ‚am mojej Alergolog, ĹĽe planujemy zajść w ciÄ…ĹĽÄ™, to powiedziaĹ‚a, ĹĽe jak juĹĽ w niej bÄ™dÄ™ to mam siÄ™ do Niej zgĹ‚osić... ProszÄ™ o radÄ™ marsjanka Fri, 08 Dec 2006 - 11:50 Witam. Dzis po bezskutecznym leczeniu kaszlu przez ponad miesiÄ…c lekarz stwierdziĹ‚ u Oliwii tej pory miaĹ‚a stwierdzona alergiÄ™ na roztocza kurzu. Ciekawa jestem czy czy ktos z Was kto leczy sie na alergiÄ™ miaĹ‚ pzrerwy w podawaniu lekĂłw Odysariusz Tue, 26 Dec 2006 - 15:33 A co jeĹ›li dziecku nie wychodzi nic na testach? A ja myĹ›lÄ™ ze ma astmÄ™, tak zresztÄ… stwierdziĹ‚a lekarz pediatra i ĹĽe jest na coĹ› uczulona i daĹ‚a nam skierowanie do alergologa. Po dwĂłch etapach badaĹ„ nie wyszĹ‚a alergia na nic a lekarz alergolog powiedziaĹ‚ ĹĽe ma po prostu kaszel i dlatego dusi siÄ™ w nocy. I nic wiÄ™cej z nim nie daĹ‚o siÄ™ pogadac, zaleciĹ‚ dalej wziewy "bo to nie zaszkodzi a moĹĽe pomĂłc na kaszel" i nic konkretnego siÄ™ nie dowiedziaĹ‚am. Jedynie powiedziaĹ‚ ze jak nie przejdzie kaszel to do pulmunologa. I nic juĹĽ nie rozumiem. A kaszel siÄ™ ciÄ…gnie od paĹşdziernika no i dziecko siÄ™ dusi po nocach. Jest jeszcze astma bez podĹ‚oĹĽa alergicznego czy moĹĽliwe ĹĽe nas to dotyczy (maĹ‚a ma 5 lat) czy moĹĽe te testy skĂłrne jakieĹ› nietrafne. joaba Fri, 01 Jun 2007 - 21:54 Czes dziewczyny mĂłj synek tez ma astmÄ™ od roku,wczesniej byĹ‚a tylko okresowa alergia,jesteĹ›my pod opieka poradni alergologicznej w Szczecinie,czy wy tez czasem jesteĹ›cie takie bezsilne?,mĂłj Bruno niewielki wysiĹ‚ek i dusi sie wymiotuje ,a do tego jest niejadkiem ,mamy inhalatory profilaktyczne i doraĹşne,ale na razie efektĂłw nie dzieci z astma maja szanse na jakÄ…s rehabilitacje nielekowÄ…,inhalacje,santatoria itd?i czy to cos daje? Dalia Wed, 13 Jun 2007 - 13:48 Cześć Joaba. Moj synek tez jest astmatykiem - leczymy sie juĹĽ 1,5 roku. Mamy za sobÄ… 4 pobyty w szpitalu. Do teraz na inhalacjach 2 -razy dziennie. Aktualnie ma odstawione leki, na okres letni i zobaczymy. Mam nadziejÄ™, ĹĽe bedzie dobrze. Klucha Fri, 15 Jun 2007 - 23:27 CYTAT(joaba @ piÄ…, 01 cze 2007 - 23:54) Czes dziewczyny mĂłj synek tez ma astmÄ™ od roku,wczesniej byĹ‚a tylko okresowa alergia,jesteĹ›my pod opieka poradni alergologicznej w Szczecinie,czy wy tez czasem jesteĹ›cie takie bezsilne?,mĂłj Bruno niewielki wysiĹ‚ek i dusi sie wymiotuje ,a do tego jest niejadkiem ,mamy inhalatory profilaktyczne i doraĹşne,ale na razie efektĂłw nie dzieci z astma maja szanse na jakÄ…s rehabilitacje nielekowÄ…,inhalacje,santatoria itd?i czy to cos daje?skierowanie do sanatorium moĹĽesz dostać nawet od pediatry jak tylko dziecko jest przewlekle przeciwniczkÄ… leczenia astmy niekonwecjonalnymi metodami, owszem mozna je stosować ale jako wspomagacze, ale nie po to aby zastÄ™powaĹ‚y specjalistyczne leki. PoniewaĹĽ wiem ze astmy nie da siÄ™ wyleczyc, moĹĽna jÄ… wyciszyć, astma moĹĽe wejĹ›c w okres remisji, co nie znaczy ĹĽe jej nie ma. justapl Sat, 16 Jun 2007 - 11:24 mĂłj starszy syn teĹĽ ma podejrzenia o astme , chociÄ…ĹĽ nikt tego aĹĽ tak dokĹ‚adnie nie okreĹ›liĹ‚ , i jestem bezradna bo cztery lata nikt nie postawiĹ‚ diagnozy . zaczeĹ‚o sie jak mniaĹ‚ pół roczku , przy kaĹĽdej infekcji Ĺ‚apaĹ‚ zapalenie oskrzeli (bronchit) czasem w nocy mniaĹ‚ straszne dusznoĹ›ci a kiedy wzywaĹ‚am pogodowie kazano mi katae dziecku gruszkÄ… wydmuchiwać. I tak pozostawieni byliĹ›my samym sobie , czuwaĹ‚am caĹ‚e nocy i kontrolowaĹ‚am oddech .Przez rok leczeliĹ›my sie bez xzazadnej poprawy , zmieniliĹ›my pediatre i razie infekcji inhalujemy sie z nebulizatora pulmicortem . nieraz w nocy , bardz rzadko maĹ‚y kaszle w nocy przez godzine . przy wysiĹ‚ku niema problemĂłw z oddychaniem ale szybciej sie mÄ™czy. ostatnio robiliĹ›my wyniki na ige i wyszĹ‚o 10,49 . I niewiem czy to astma , bronchit czy sapka. Trzech różnych lekarzy i tyle samo różnych diagnoz. Julia! Mon, 10 Dec 2007 - 00:05 Ja teĹĽ mam dziecko z astmÄ….CĂłrka ma 6 pierwsze 4 lata ĹĽaden lekarz nie poznaĹ‚ siÄ™ na chorobie mojej czÄ™ste zapalenia oskrzeli i kaszel nocny,pediatra zapisywaĹ‚ jedynie syrop przeciwkaszlowyi sobie pomyĹ›le ile to dziecko wycierpiaĹ‚o to aĹĽ strach Wymioty nocne zaczynaĹ‚y siÄ™ przy zwykĹ‚ym katarze,przeziebieniu i cĂłrka miaĹ‚a cztery lata przyszĹ‚a pora na ostry napad dusznosci,byĹ‚ czerwiec, od miesiaca kaszlaĹ‚a w nocy i w dzieĹ„,jezdziĹ‚am do wielu alergologĂłw i to za duĹĽÄ… gotĂłwke,byĹ‚y nawet testy z krwi,ktĂłre maĹ‚o co wykazaĹ‚ tÄ… noc byĹ‚a koszmarna,cĂłrka obudziĹ‚a siÄ™ o 1 w nocy i nie mogĹ‚a oddychać z trudem Ĺ‚apaĹ‚a oddech,Ĺ›wiszczÄ…cy oddech,wymiotowaĹ‚a przejrzysta wydzielinÄ…,wezwaĹ‚am pogotowie,czas oczekiwania byĹ‚ najgorszym czasem w moim zastrzyk i juĹĽ tych lekarstw nie mogĹ‚am jej podać bo po wyjsciu na podwĂłrko wymiotowaĹ‚a i kaszlaĹ‚ jÄ… do samochodu i pojechaĹ‚am do szpitala,powiedziaĹ‚am na oddziale dzieciecym,ĹĽe nie wiem co mam robić,pani doktor(alergolog)kazaĹ‚a nam zostać na oddziale,cĂłrka dostawaĹ‚a ventolin,sterydy i syrop wykrztuĹ›ny,na drugi dzieĹ„ rano byĹ‚o juĹĽ o wiele lepiej,póżniej po badaniach włączyli jej mi wtedy,ĹĽe to astma,byĹ‚am w do dobrej lekarki,jeĹĽdzimy tam co miesiÄ…c,a cĂłrka bierze nadal leki,w czasie choroby przeziebienia dostaje wszystkie leki,a kiedy jest ok. to pani doktor odstawia niektĂłre leki. Wiem teraz,ĹĽe tamten napad spowodowany byĹ‚ tym,ĹĽe cĂłrka jest uczulona na brzoze,a tamtej wiosny wszystko razem zaczęło kwitnąć,a ona nie byĹ‚a teĹĽ drugi napad dusznoĹ›ci dwa dni temu,cĂłrka od trzech dni byĹ‚a przeziebiona włączyĹ‚am wiec leki na astme ktĂłre poszĹ‚y w odstawke ale to nic nie daĹ‚o...CĂłrka obudziĹ‚a siÄ™ w nocy i miaĹ‚a problem z oddechem ale nie tak mocny jak za pierwszym razem,zastosowaĹ‚am ventolin i sterydy w tabletkach,ale nie widziaĹ‚am poprawy wiÄ™c nie czekaĹ‚am co bÄ™dzie dalej pojechaĹ‚am na pogotowie,w drodze juĹĽ nie mogĹ‚a mĂłwić i miaĹ‚a swiszczacy oddech,na pogotowiu dostaĹ‚a zastrzyk i antybiotyk rulid do tego leki zapisane przez ma straszny katar,czuwam przy wiem skÄ…d ten napad siÄ™ pojawiĹ‚,cĂłrka w ten felerny dzieĹ„ dotykaĹ‚a i trzymaĹ‚a na rekach szynszyle pewnie ma na to zwierzÄ…tko takĹĽe alergie i do tego byĹ‚a przeziebiona...ZadrÄ™czam siÄ™ teraz,jak to ze mnie wyrodna matka,ĹĽe pozwoliĹ‚am jej bawić siÄ™ zwierzÄ…tkiem,teraz wiem,ĹĽe takie dzieci muszÄ… uwazać na wszystko...DO WSZYSTKICH MATEK KTĂ“RYCH DZIECI MAJÄ„ DUSZNOSCI I KASZEL NOCNY,WYMIOTY GÄSTYM ĹšLUZEM,A WY NIE WIECIE CO IM JEST-SZUKAJCIE PROSZÄ POMOCY U PULMONOLOGĂ“W I PEDIATRĂ“W KTĂ“RZY MAJÄ„ SPECJALIZACJE W ZAKRESIE CHORĂ“B PĹ JAK TO JEST NIE WIEDZIEC BO JAK JUĹ» NAPISAĹAM 4 LATA CZEKAĹAM NA TRAFNÄ„ DIAGNOZE I POMOGLI MI LEKARZE NA KASE CHORYCH,A PRYWTANIE NIC SIÄ NIE DOWIEDZIAĹAM... KM Mon, 10 Mar 2008 - 21:25 Napiszcie, proszÄ™ jakie badanie miaĹ‚y robione Wasze dzieci w celu wykrycia atmy?Kacper ma duszÄ…cy kaszel juĹĽ od poczÄ…tku stycznia. Styka Tue, 11 Mar 2008 - 10:27 KM, po pierwsze "mĂłj" lekarz alergolog powiedziaĹ‚, ĹĽe w tym wieku to moĹĽna mĂłwić dopiero o podejrzeniu astmy oskrzelowej. CoĹ› mi tam mĂłwiĹ‚, ĹĽe potwierdzić astmÄ™ moĹĽna dopiero badaniem spirometrycznym wykonanym przed podaniem leku i po podaniu leku. PowiedziaĹ‚, ĹĽe dobrze wykonać to badanie dziecko jest w stanie dopiero w wieku ok. 9-10 lat. Co nie przeszkadzaĹ‚o mu zapowiedzieć mi, ĹĽe za jakieĹ› dwa miesiÄ…ce po raz pierwszy to badanie wykona, a jak wyjdzie to wyjdzie. On oczywiĹ›cie przewiduje, ĹĽe dziecko nie wykona tego dokĹ‚adnie, ale chce zrobić (na NFZ - ĹĽeby nie byĹ‚o, ĹĽe ciÄ…gnie forsÄ™ ). A w ogĂłle to u nas zaczęło siÄ™ od trzech zapaleĹ„ oskrzeli w ciÄ…gu 6 tygodni na przeĹ‚omie wrzeĹ›nia i paĹşdziernika. Dwa razy dostaĹ‚a sam antybiotyk i byĹ‚y nawroty (tzn. tydzieĹ„ zdrowa i potygodniu znowu zapalenie), a za trzecim razem dostaĹ‚a Flixotide i Ventolin. Zapalenie nie wrĂłciĹ‚o. Od tamtej pory jest na tych lekach (od paĹşdziernika) i skierowana do alergologa. Alergolog potwierdziĹ‚ leki i nakazaĹ‚ kupno pikflometru. UrzÄ…dzenie to mierzy wartość maksymalnego przepĹ‚ywu powietrza wydechowego (PEFR). Badanie to robimy rano i wieczorem przed podaniem leku (trzeba dmuchnąć w takÄ… "tubÄ™", ĹĽeby sie wiatraczek zaczÄ…Ĺ‚ krÄ™cić ). My mamy model Mini-Wright z wiatraczkiem. Poza tym mĹ‚oda bierze zyrtec i mucosolvan rano 1,5 ml (jak jest zaostrzenie to ma brać 2 albo i 3 razy dziennie).MiaĹ‚a teĹĽ robione testy skĂłrne i parÄ™ rzeczy jej niestety wyszĹ‚o (miÄ™dzy innymi pleĹ›nie, stÄ…d prawdopodobnie pierwsze infekcje pojawiĹ‚y siÄ™ jesieniÄ…).PamiÄ™taj tylko, ĹĽe kaĹĽdy przypadek jest inny. Jak chcesz jeszcze coĹ› wiedzieć to pytaj. Mika Tue, 11 Mar 2008 - 11:38 KM -u JaĹ›ka byĹ‚o podobnie jak u Styki -chorowaĹ‚ non stop,aĹĽ zaczęły wychodzić Ĺ›wisty (mogÄ…ce doprowadzić do astmy)to charakterystyczne dla alergikĂłw wziewnych,ĹĽe zaczynajÄ… chorować zimÄ… -wbrez pozorom to wĹ‚aĹ›nie wtedy zaczyna siÄ™ okres pylenia (Jasiek zaczÄ…Ĺ‚ w grudniu i skoĹ„czyĹ‚ na poczÄ…tku marca -dopiero jak podali wziewy-te same dyski co u Styki)Alergolog powiedziaĹ‚a,ĹĽe zrobienie testĂłw i podanie lekĂłw moĹĽe owe Ĺ›wisty cofnąć,nie leczona alergia moĹĽe spowodować astmÄ™Co do spirometrii to tak ale w starszym wieku,ew. jesli szeĹ›ciolatek bÄ™dzie umiaĹ‚ współpracować to i jemu zrobiÄ… ale mĹ‚odszym raczej niezrobienie testĂłw teĹĽ nie gwarantuje,ĹĽe jeĹ›li nie jest teraz na coĹ› uczulony to w przyszĹ‚oĹ›ci nie bÄ™dziejedne alergeny mogÄ… odpuĹ›cić,inne "wejść"tak wiÄ™c astma jest konsekwencjÄ… nie leczonej alergii (tak w skrĂłcie)weĹşcie skierowanie i idĹşdzie do alergologa Madalenka Sat, 15 Mar 2008 - 21:37 szczera prawda znam to niestety z autopsji:(a tu ciekawe informacje :Pomimo, ĹĽe wheezing zwiÄ™ksza ryzyko rozwoju astmy, uwaĹĽa siÄ™ ĹĽe nie wszystko co Ĺ›wiszcze jest astmÄ…! (25).Przyczyny kaszlu czy Ĺ›wistu wydechowego u maĹ‚ych dzieci mogÄ… być różne, głównie ze wzglÄ™du na odrÄ™bnoĹ›ci anatomiczne i fizjologiczne drĂłg oddechowych. Zastanawiano siÄ™, w jaki sposĂłb z wszystkich dzieci wyodrÄ™bnić te, ktĂłre rozwinÄ… astmÄ™ oskrzelowÄ….Przyczyny Ĺ›wistu wydechowego (0-3 * anomalie i wady wrodzone ukĹ‚adu oddechowego * wady wrodzone serca i duĹĽych naczyĹ„ * rozedma wrodzona * dysplazja oskrzelowo-pĹ‚ucna * bronchiolitis * obturacyjne zapalenia oskrzeliPrzyczyny Ĺ›wistu wydechowego (niezaleĹĽnie od wieku): * astma oskrzelowa * infekcje wirusowe (26) * rozstrzenie oskrzeli * zespół aspiracyjny * mukowiscydoza * zespół nieruchomych rzÄ™sek * niedobory odpornoĹ›ciowe * guzy Ĺ›rĂłdpiersiaDzieci ze Ĺ›wistem wydechowym (wheezing) moĹĽna podzielić na 3 grupy (24): 1. Ze Ĺ›wistem przejĹ›ciowym: * w przebiegu infekcji wirusowych * zwykle bez cech atopii * czasami stwierdza siÄ™ niedobory immunologiczne * objawy zazwyczaj ustÄ™pujÄ… do 6 2. Ze Ĺ›wistem jako objawem innych schorzeĹ„ 3. Ze Ĺ›wistem nawracajÄ…cym lub przetrwaĹ‚ym: * w przebiegu infekcji * przy ekspozycji na alergeny * z cechami atopii * z obciÄ…ĹĽajÄ…cym wywiadem rodzinnymDlatego, zanim postawimy rozpoznanie astmy oskrzelowej naleĹĽy przeprowadzić szczegółowe badania diagnostyczne, aby wykluczyć inne przyczyny Ĺ›wistu wydechowego (tab. 1).Tabela 1. Diagnostyka Ĺ›wistu wydechowego * rtg klatki piersiowej * tomografia pĹ‚uc * pH-metria i rtg przeĹ‚yku * odczyn tuberkulinowy * chlorki w pocie * badania immunologiczne * badania bakteriologiczne * badanie laryngologiczne * badanie czynnoĹ›ci pĹ‚uc * bronchoskopia/BAL * badanie ruchomoĹ›ci rzÄ™sek * badania naczyniowe * poziom a-1-antytrypsyny * test prowokacyjny i/lub ocena odpowiedzi na lek rozszerzajÄ…cy oskrzela * EKGIstnieje silna zaleĹĽność pomiÄ™dzy utrzymujÄ…cym siÄ™ Ĺ›wistem wydechowym a wiekiem, w ktĂłrym powinno siÄ™ rozpoznać astmÄ™. SpoĹ›rĂłd dzieci do 3 u ktĂłrych stwierdza siÄ™ wheezing w przebiegu infekcji wirusowych, u ok. 40% utrzymuje siÄ™ on do 6 U dzieci tych czÄ™sto rozwija siÄ™ astma o podĹ‚oĹĽu atopowym (8,24). MogĹ‚oby to oznaczać, ĹĽe dzieci ze Ĺ›wistem wydechowym w przebiegu tzw wheezy bronchitis bez podĹ‚oĹĽa atopowego majÄ… lepsze rokowanie co do rozwoju astmy. Istnieje jednoczeĹ›nie ryzyko, ĹĽe niemowlÄ™ta bez atopii ale ze Ĺ›wistem wydechowym majÄ… mniejszÄ… szansÄ™ na rozpoznanie astmy i wdroĹĽenie wĹ‚aĹ›ciwego zatem moĹĽemy rozpoznać astmÄ™ oskrzelowÄ… u maĹ‚ych dzieci? Nie ma ĹĽadnego prostego sposobu identyfikacji czynnikĂłw ryzyka rozwoju astmy. Takim czynnikiem nie jest wheezing, podwyĹĽszony caĹ‚kowity poziom IgE, podwyĹĽszony poziom ECP ani obecność swoistych IgE. Nie moĹĽna rĂłwnieĹĽ oczekiwać zbyt wiele po badaniach z rozpoznaniem astmy oskrzelowej wczesno-dzieciÄ™cej * niemoĹĽność przeprowadzenia oceny droĹĽnoĹ›ci drĂłg oddechowych * duĹĽa zmienność objawĂłw (znacznie szybciej dochodzi u maĹ‚ych dzieci do rozdÄ™cia pĹ‚uc i niewydolnoĹ›ci oddechowej) * okoĹ‚o 2/3 dzieci ma tylko jeden z objawĂłw astmy oskrzelowej (wheezing, kaszel, skrĂłcony oddech lub objawy powysiĹ‚kowe). Puolijoki H. i wsp. obserwowali 150 dzieci z kaszlem przewlekĹ‚ym, trwajÄ…cym ponad 2 miesiÄ…ce. Po roku obserwacji okoĹ‚o 34% rozwinęło objawy astmy oskrzelowej (27) * im mĹ‚odsze dziecko, tym częściej przyczyna kaszlu czy Ĺ›wistu wydechowego jest inna niĹĽ astma oskrzelowa. * panuje przekonanie, ĹĽe wiÄ™kszość maĹ‚ych dzieci z astmy oskrzelowej wyrasta. Pomimo błędĂłw metodologicznych okreĹ›lono, ĹĽe u 30 do 50% dzieci astma zanika w okresie dojrzewania. Czasami pojawia siÄ™ ponownie w wieku dojrzaĹ‚ym. U wiÄ™kszoĹ›ci pacjentĂłw nawet, gdy objawy astmy ustÄ…piÄ…, to utrzymujÄ… siÄ™ zaburzenia czynnoĹ›ciowe ukĹ‚adu oddechowego lub BHR (17).Wydaje siÄ™, ĹĽe podejrzenie astmy oskrzelowej wczesnodzieciÄ™cej moĹĽne istnieć w sytuacjach przedstawionych w tabeli 2. Podejrzenie astmy oskrzelowej wczesnodzieciÄ™cej * zapalenie oskrzelikĂłw w wywiadzie * kaszel nocny, powysiĹ‚kowy * napadowy skurcz oskrzeli bez cech infekcji * napadowy skurcz oskrzeli po wysiĹ‚ku, przy zmianie pogody * ustÄ…pienie kaszlu lub skurczu oskrzeli po lekach rozszerzajÄ…cych oskrzela * sezonowy charakter zaostrzeĹ„ * obciÄ…ĹĽajÄ…cy wywiad rodzinny (astma oskrzelowa u matki dziecka) * atopowe zapalenie skĂłry w wywiadzie * obecność sIgE, dodatnie testy skĂłrne * wzrost IgE w przebiegu infekcji wirusowejMartinez do oceny ryzyka rozwoju astmy wczesnodzieciÄ™cej proponuje algorytm przedstawiony w tabeli 3. JeĹ›li jednoczeĹ›nie sÄ… speĹ‚nione dwa pierwsze duĹĽe kryteria lub jedno z dwĂłch pierwszych kryteriĂłw duĹĽych oraz jedno z pozostaĹ‚ych dwĂłch duĹĽych, lub jedno z dwĂłch pierwszych duĹĽych kryteriĂłw i dwa kryteria maĹ‚e, to ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej jest 3. Algorytm oceny ryzyka rozwoju astmy (wg Martinez (10)wiÄ™cej na stronie Madalenka Sat, 15 Mar 2008 - 22:03 PostÄ™powanie błędne i prawidĹ‚owe w leczeniu farmakologicznym astmy oskrzelowej u dzieci (30)PostÄ™powanie błędneantybiotykileki wykrztuĹ›neleki przeciwkaszloweketotyfenleki przeciwhistaminowePostÄ™powanie prawidĹ‚owesteroidy wziewnekromonyteofilinab-mimetykileki antycholinergiczne?antagoniĹ›ci leukotrienĂłw wieczorynka79 Sat, 22 Mar 2008 - 17:50 Witam wszystkie mamusie Dolacze sie do waszego grona,bo mam ten sam problem z dzieckiem co mojego 20 miesiecznego synka podejrzewaja sygnal swiszczacego oddechu mial pol roku temu ,drugi zas chwile godziny na godzine stan jego zdrowia pogorszal sie sie katarkiem,lzawieniem oczu,kaszel mokry po podaniu syropu atak suchego nasilal sie coraz bardziej i bardziej srednio co 5 apetytu,nie chcial nic jesc ani doprowadzal do wymiotow gestej wydzieliny (flegmy)Maz pojechal z nim do szpitala,zbadano go przepisano antybiotyk i szpitalu dostal goraczki i z godziny na godzine nie mogl prawie bardzo krotki kolejna podroz do jest troche lepiej,ale w szoku jestem ze tak szybko max 12h i ze zdrowego dzieckazrobil sie strasznie chory. Ja jestem alergikiem i czasami mam tez ataki dusznosci,ale w kierunku astmy jeszcze sie nie leczylam.(Chyba czas zaczac).Zobaczymy co dalej bedzie,narazie odpukac jest mala poprawa,inhalator duzo dziala oby bylo coraz lepiej,bo za 9 dni lecimy do Polski w sie czy nie powinni go skierowac na jakies kompletnie zielona na temat mam od dziecinstwa na trawy,zboza,zyto,kwiaty odczulalam sie 5 lat ale nie bylo poprawywiec zaprzestalam przeprowadzka do innego kraju i tak sobie jakos dam rade ,ale martwie sie o synka Pozdrawiam Madalenka Tue, 01 Apr 2008 - 15:08 MyĹ›lÄ™, ĹĽe powinnaĹ› być w staĹ‚ym kontakcie z pediatrÄ…, alergologiem i pulmonologiem. Moja Pani doktor ma te 3 specjalizacje i jest bardzo pomocna;)Ĺ»yczÄ™ powodzenia i jak najmniej chorĂłb. Buziaki dla malca:* nodi i nana Tue, 15 Apr 2008 - 14:44 czesc dziewczyny moj synek 3,5 r od 2 tyg zycia choruje(zap pluc i szpital)ciagle katar kaszel zap mial rok zap krtani(szpital)zaraz potem alergolog i testy skorne ma alergie pokarm (mleko cytrusy czekolada pomidory marchew jablko jajko) i wziewna(roztocza plesnie siersc pylki )od malego dostal tyle antybiot ze az glowa czesto ma obturacyjne zap 1,5 mies znowu kaszel i zapchany nos. jest na lekach(aerius pulmicort atrovent singulair4)nasza pediatra twierdzi ze to poczatki corka tez ma alerg na roztocza i azs(syn azs tez ma)nie moge juz patrzec jak sie meczy. joaba Sat, 19 Apr 2008 - 21:51 Km my uĹĽywamy inhalatorĂłw-jeden doraĹşnie drugi codziennie i claritine w razie utraty tchu, to testy alergiczne i rtg klatki,spirometria. Mika Mon, 05 May 2008 - 23:29 BluĹ›ka-a propo gila i Ĺ‚ez to ostatnio lekarz siÄ™ wypowiadaĹ‚,ĹĽe te objawy trzeba leczyć oddzielnie - krople do oczu,psikacze do nosa (niestety plus dyski,wziewy czy co tam mamy)Antona teĹĽ mogÄ™ dopisać do grona smarkajÄ…co-pĹ‚aczÄ…cegona bank dÄ…b i brzozy -o zgrozo mieszkam w brzozowym zagłębiu,badyle ze szystkich strona plac zabaw w dÄ™bowym parkuzaĹ‚amkado lekarza idziemy ... w lipcu Katarzyna_1979 Sun, 11 May 2008 - 11:40 No to jeszcze ja siÄ™ zameldujÄ™ - mama 5 letniego alergikaW listopadzie ubiegĹ‚ego roku lekarz alergolog postawiĹ‚ diagnozÄ™ - Astma Oskrzelowa, alergia na roztocza. Leki: Miflonide, Flonidan i Oxodil, Buderhin, przewinÄ…Ĺ‚ sie teĹĽ Singulair4Przez pół roku leki te niewiele dawaĹ‚y. Na pewno nie byĹ‚ to kaszel taki jak przed braniem lekĂłw, ale jednak caĹ‚y czas byĹ‚. W kwietniu tego roku wybraĹ‚am siÄ™ do lekarza homeopaty, ktĂłry namĂłwiĹ‚ nas na badania biorezonansowe. WyszĹ‚o, ĹĽe Kamil jest uczulony na wiele pokarmĂłw. W gabinecie przesiedziaĹ‚am jakieĹ› 4 godziny sĹ‚uchajÄ…c jaka jest lista, co i jak. Ostatnim zdaniem p. doktor byĹ‚o: "Ja do niczego paĹ„stwa nie zmuszam, zrobicie co bÄ™dziecie chcieli". WrĂłciliĹ›my do domu trochÄ™... trochÄ™ bardzo zaĹ‚amani. Decyzja - odstawiamy wszystko co szkodzi dziecku. Trudno - zero cukru i wszystko co ma w sobie cukier (powoduje rozrost grzybĂłw w organizmie), zero kurczaka, cielÄ™ciny, woĹ‚owiny, wieprzowiny i pochodnych; zero mleka i jajek (żółtko i biaĹ‚ko) i pochodne: sery, jogurty, kefiry, panierka do kotletĂłw, ciasta, naleĹ›niki, pierogi itp. bez jaj; zero owocĂłw cytrusowychi jeszcze parÄ™ 2 tygodnie od kiedy dziecko jest na diecie i CUD - kaszlu nie ma. ZredukowaĹ‚am mu jego leki "astmatyczne" do minimum, tzn. raz na 3 przedszkolu dogadaĹ‚am siÄ™, ĹĽe kuchnia bÄ™dzie mu specjalnie gotować. PorobiĹ‚am listy co moĹĽe a czego nie moĹĽe jeść w paru egzemplarzach - dla różnych paĹ„. Kupujemy z gospodarstw różne miÄ™sa: krĂłliki, kaczki, znalazĹ‚am myĹ›liwego na dziczyznÄ™, weterynarza na baraninÄ™. No i dajemy radÄ™. 15 maja idziemy do naszej p. alergolog, ktĂłra bardzo sceptycznie podeszĹ‚a do naszej chÄ™ci zrobienia Kamilowi badaĹ„ biorezonansowych. Zobaczymy co powie Dodam jeszcze tylko tyle, ĹĽe dziecko moĹĽe juĹĽ biegać, skakać bez duszenia siÄ™, skoĹ„czyĹ‚ siÄ™ teĹĽ poranny kaszel. Mika Sun, 11 May 2008 - 11:51 Kasia - toĹĽ to alergia krzyĹĽowa jak nici nie o to chodzi ĹĽeby odstawiać wszystko na zawszetylko w czasie kiedy dany alergen najĹ‚atwiej krzyĹĽuje siÄ™ z innymjak np. w czasie pylenia drzew nie naleĹĽy jeść jabĹ‚ekgdyby Wasz alergolog na podstawie pierwszych testĂłw zrobiĹ‚a pokarmowe krzyĹĽujÄ…ce siÄ™ -teĹĽ by zapewne wyszĹ‚owyjaĹ‚awianie ogranizmu z podstawowych pokarmĂłw teĹĽ zdrowe nie jestja bym zrobiĹ‚a listÄ™ co w jakim czasie z czym siÄ™ krzyĹĽuje -i tylko wtedy nie dawaĹ‚a tych pokarmĂłw zelmerka Sun, 18 May 2008 - 22:34 Witajcie dziewczyny!Ja w tym aamym temacie ale mam kilka watpliwoĹ›ci moĹĽe ktĂłraĹ› z was tak tez ma lub miaĹ‚a i trochÄ™ mnie uspokoi. Moj syn w sierpniu 4 lata od paĹşdziernika dostaje wziewy flixotide, ventolin , singular 4 i zyrtec. podajÄ™ regularnie bo ma podejrzenie astmy oskrzelowej. Zaczęło siÄ™ od dusznosci i zapalenia oskrzeli potem pĹ‚uc i tak w kółko. Ale zastanawia mnie jedno skoro od listopada i tak non stop choruje mimo podawania sterydĂłw, ma dokĹ‚adane antybiotyki na zapalenia pĹ‚uc, 3 x szpital, teraz po 9 dniach od odstawienia antyb. znowyu pĹ‚uca i antybiotyk to co w tym wszystki jest nie tak. Odrobaczony byĹ‚, lamblie wyleczone, wziewy regularnie a lekarze rozkĹ‚adajÄ… rÄ™ce i mĂłwiÄ… musi wyrosnąć. Czy naprawdÄ™ nic nie moĹĽna zrobić????Moze macie jakiĹ› pomysĹ‚ bo mi rÄ™ce opadajÄ… to po co mu te sterydy skoro i tak w kĂłlko antybiotyk??? Mika Mon, 19 May 2008 - 08:13 zelmerka,a prĂłbowaliĹ›cie jakiĹ› szczepionek uodparniajacych?pomoĹĽe,nie pomoĹĽe ale chyba sprĂłbować wartoja traktowaĹ‚am je z przymróżeniem oka,ale mĂłj wziÄ…Ĺ‚ rybomunyl w czasie brania lekĂłwfakt-najpierw go osĹ‚abiĹ‚ i po kilku dawkach dostaĹ‚ antybiotyk,ale później dobraĹ‚ do koĹ„ca teraz nie wiem czy to ta "szczepionka" czy leki ktĂłre nadal przyjmuje mieliĹ›cie robione testy?co lekarz na to,ĹĽe leki nie pomagajÄ…? zelmerka Mon, 19 May 2008 - 14:29 mamy teraz zaczÄ…c 1 czerwca podawać broncho vaxon 10 dni przez 3 miesiÄ…ce . Mam nadziejÄ™ ĹĽe to pomoĹĽe, wypisaĹ‚am teĹĽ narazie z przedszkola, puszczÄ™ od wrzeĹ›nia.(i tak chodzi tam gora 5 dni potem choruje) Testy mieliĹ›my skĂłrne wziewne wyszĹ‚y roztocza i sierść psa i kota wiec doĹ›c duĹĽe allergeny i ciÄ™zkie do wyeliminowania a poza tym napewno jest coĹ› i pokarmowego ale dopiero przymierzam sie do testĂłw znowu prywatnie bo paĹ„stwowo niestety nie mogÄ™ wydÄ™bic mimo tak czÄ™stych chorĂłb, ale czekam aĹĽ maĹ‚y przestanie brać tyle lekĂłw aby to badanie byĹ‚o jak najbardziej miarodajne. a lekarze rozkĹ‚adajÄ… rÄ™ce mĂłwiÄ…c ĹĽe jak bedzie braĹ‚ regularnie leki to wyroĹ›nie, a moja pediatra rozkĹ‚ada rÄ™ce i szkoduje skierowaĹ„ wiÄ™c dziĹ› siÄ™ od niej wypisujÄ™ i przepiszÄ™ siÄ™ do pediatry allergologa, a czy ta coĹ› zaradzi to siÄ™ okaĹĽe. Mika Mon, 19 May 2008 - 14:37 aaa wĹ‚aĹ›nie ,zapomniaĹ‚amdobrze by byĹ‚o ĹĽebyĹ› obserwowaĹ‚a i pisaĹ‚a kiedy nastÄ™pujÄ… infekcje i co w tym czasie dziecko jadĹ‚obo moĹĽe siÄ™ okazać,ĹĽe chodzi o alergie krzyĹĽowei tak np. w czasie pylenia drzew nie naleĹĽy jeść .. jabĹ‚ek moĹĽe tu jest pies pogrzebany?mĂłj syn teĹĽ jest uczulony na caĹ‚y panel drzew,psa,kota,Ĺ›winkÄ™(oba ostatnie zwierzaki mamy w domu) trawy,zboĹĽa,bylicÄ™teĹĽ okresowo coĹ› go Ĺ‚apie,ale ograniczam pokarmy alergizujÄ…ce i jakoĹ› z tego wychodziz przedszkola go nie zabraĹ‚am CYTATBĂłl napiÄ™ciowyU prawie poĹ‚owy osĂłb uczulonych na pyĹ‚ki roĹ›lin wzrasta wraĹĽliwość takĹĽe na niektĂłre alergeny pokarmowe. Dzieje siÄ™ tak, poniewaĹĽ czÄ…stki np. pyĹ‚kĂłw i niektĂłrych daĹ„ majÄ… podobny skĹ‚ad chemiczny. Skutek? Nasz ukĹ‚ad odpornoĹ›ciowy intensywnie reaguje nie tylko na alergen (uczulajÄ…cÄ… substancjÄ™), ale i na jego odpowiednik. Tylko w sezonieAby uchronić siÄ™ przed ĹĽołądkowÄ… rewolucjÄ…, poznaj niektĂłre alergizujÄ…ce kombinacje:- jeĹ›li jesteĹ› uczulona na pyĹ‚ki brzozy, w okresie kwitnienia zrezygnuj z jedzenia orzechĂłw, migdałów, brzoskwiĹ„, bananĂłw, kiwi, pomidorĂłw, marchwi, jabĹ‚ek, gruszek, czereĹ›ni, selera, curry. UwaĹĽaj rĂłwnieĹĽ na Ĺ›liwki, mango, pomaraĹ„cze, sojÄ™, paprykÄ™, pieprz, kminek i kolendrÄ™. Inne czÄ™sto spotykane warianty krzyĹĽĂłwki to np.:- uczulenie na pyĹ‚ki traw oraz mÄ…kÄ™ ĹĽytniÄ… i pszennÄ…, fasolÄ™, soczewicÄ™ i zielony groszek;- na pyĹ‚ki leszczyny i orzechy;- pyĹ‚ki bylicy + pietruszka, seler, szczypiorek, banany i melony, a takĹĽe na anyĹĽ i U osĂłb z alergiÄ… na pyĹ‚ki traw i bylicÄ™ moĹĽe pojawić siÄ™ teĹĽ przejĹ›ciowe uczulenie na lateks. Przez caĹ‚y rokO wiele rzadziej, ale zdarza siÄ™, ĹĽe alergicznÄ… krzyĹĽĂłwkÄ™ tworzÄ… alergeny, ktĂłre ciÄ…gle wystÄ™pujÄ… w naszym otoczeniu. Podejrzane zestawienia to np.:- sierść kota i miÄ™so wieprzowe; - biaĹ‚ko jaja kurzego i pierze;- lateks oraz banan, kiwi, awokado; - roztocza i owoce w google hasĹ‚o "alergia krzyĹĽowa" parasolka Mon, 07 Jul 2008 - 23:43 Tymon urodziĹ‚ siÄ™ 24 grudnia 2007, w maju br miaĹ‚ dwa razy obturacyjne zaplenie oskrzeli - z tygodniowa przerwÄ…, trafiliĹ›my do pulmunolgadiagnoza - tylko na podstawie wywiadu /dziecko tylko na piersi wtedy/ albo astma wczesnodzieciÄ™ca, albo alergia wziewna, albo niedojrzaĹ‚ość ukĹ‚adu, od tego czasu Tymon jest na pulmicorcie i w razie Ĺ›wistĂłw berodualuprawie caĹ‚y czas jest chory - chociaz chory to moĹĽe zĹ‚e sĹ‚owo, nie ma gorÄ…czki, nie sprawia wraĹĽenia chorego, on po prostu kaszle - bardziej lub mnie caĹ‚y czas kaszle, przecztaĹ‚am tu, ĹĽe przy astmie błędem jest podawanie antybiotyku ale aktualnie po 2 tyg. ostrego kaszlu, ktĂłry go wybudzaĹ‚ w nocy lekarka zaleciĹ‚a antybiotyk i leki wkrztusne, jest lepiej, kaszel przestaĹ‚ go mÄ™czyć, oczywiĹ›cie kaszle ale mniej i nie tak ostro, caĹ‚y czas ma inhalacje, pulmicort juĹĽ mocniejszy niĹĽ na poczÄ…tku, prawie nie Ĺ›wiszczeod czasu pierwszego "zapalenia oskrzeli Tymonowi wszystko "gra" zwĹ‚aszcza jak nie odkaszlnie, po piciu itd, nie wiem czy to normalnekaĹĽda infekacja, a przy przedszkolaku straszym to nieuniknione, koĹ„czy siÄ™ zaostrzeniem stanuchciaĹ‚am go posłąć do ĹĽĹ‚obka ale dr mĂłwi ĹĽe nie nadaje siężal mi go, a on taki pogodny nie wiem co mysleć o takiej diagnozie i czy moĹĽna coĹ› jeszcze zrobić z takim maluchem nodi i nana Sun, 31 Aug 2008 - 09:05 czesc dziewczyny. moze wasze dzieci maja podobnie norbi od rana do wieczora biega po podworku meczy sie bardziej niz inne dzieci ale idac na spacer zaraz boli go brzuch gardlo ma ciezki oddech musze podawac mu lek rozszerzajacy oskrzela(poczatki astmy)JAK PISALAM MA ALERGIE POKARMOWA I ma 4 lata myslalam nad zakupem pikflometru czy wasze dzieci go uzywaja wizyte u alergologa mamy 3 wrzesnia(leczymy sie 3 rok)z gory dziekuje za odpowiedzi Madalenka Wed, 26 Nov 2008 - 19:17 CYTAT(Katarzyna_1979 @ Sun, 11 May 2008 - 11:40) Decyzja - odstawiamy wszystko co szkodzi dziecku. Trudno - zero cukru i wszystko co ma w sobie cukier (powoduje rozrost grzybĂłw w organizmie), zero kurczaka, cielÄ™ciny, woĹ‚owiny, wieprzowiny i pochodnych; zero mleka i jajek (żółtko i biaĹ‚ko) i pochodne: sery, jogurty, kefiry, panierka do kotletĂłw, ciasta, naleĹ›niki, pierogi itp. bez jaj; zero owocĂłw cytrusowychi jeszcze parÄ™ rzeczy. To co to dziecko je???????????????? Pedagog Mon, 02 Feb 2009 - 18:40 Witam!Jestem StudentkÄ… III roku Pedagogiki Specjalnej na Akademii Pedagogiki Specjalnej w Warszawie. Obecnie piszÄ™ pracÄ™ dyplomowÄ… na temat wpĹ‚ywy astmy na uczestnictwo dzieci w wieku wczesnoszkolnym w zajÄ™ciach wychowania fizycznego. Szukam mam i opiekunĂłw dzieci z astma, ktĂłre chciaĹ‚yby wypeĹ‚nić ankietÄ™ na ten temat. Ankieta posĹ‚uĹĽy za materiaĹ‚ badawczy do mojej (bÄ™dÄ…ce opiekunami dzieci astmatycznych), ktĂłre chciaĹ‚yby poĹ›wiecić mi 5 minut i wypeĹ‚nić ankietÄ™ proszÄ™ o odezwanie siÄ™ drogÄ… mailowÄ… @ W odpowiedzi wyĹ›le ankietÄ™.Za pomoc bÄ™dÄ™ bardzo wdziÄ™ Magda:) Pestka23 Thu, 02 Apr 2009 - 18:16 czesc dziewczyny jestem tu nowa... Jestem mamÄ… 2 letniego MiĹ‚osza i 7 miesiecznego WOjtka.. U Wojtka w styczniu zdiagnozowano w szpitalu wczesnodzieciecÄ… astme oskrzelowÄ…... trafil do szpital z zapaleniem pluc wskotek zle leczonej astmy... Odkad wyszedl jest na lekach wziewnych... (flixotide) W marcu mial nastepny napad kaszlu i glosnego ciezkiego oddechu lekarz przepisal mu berodual.. na rozszerzenie oskrzeli.. pomaglo po tygodni spokoju dostal napadu i zapalenia oskrzeli z obturtacja.. do tej pory ma napadowy kaszel... Niestety co mnie mnie diabelnie wkurza... lekarze zmojego okregu twierdza ze nie mozna leczyc tak malego dziecka... a Ja co mam robic.... Jest tylko jeden lekarz (moj wybawca) ordynator pediatrii gdzie lezal WOjtus.. Nie wiem co bedzie dalej... boje sie nastepnych atakow a co gorsza nastepnego zapalenia pluc.. Jak spierac tak malutkie dziecko.. by mialo mniej napadow.. pozbylam sie zdomu wszytkiego co by alergizowalo.. ale robotem niestety nie jestem... i opadam z sil. gdy sprzatam... jedna tylko mnie mysl nakreca byle Wojtke nie zachorowal.. agusia123 Tue, 02 Jun 2009 - 22:48 cześć dziewczyny ja takĹĽe jestem tu 6-cio latka chorego na astmÄ™ i leczymy siÄ™ od dobrych trzech stop na zaostrzeĹ„ mamy inchalacje z berodualu pulmicortu,mucosolwanu singular 5 i tego sporo ale zeszĹ‚ym roku zapisaĹ‚am maĹ‚ego do przedszkola i od tego czasu nie mogĹ‚am sobie poradzić z infekcjami .Przy kaĹĽdej infekcji nastÄ™powaĹ‚y zaostrzenia bez wzglÄ™du na to czy to byĹ‚ katar,bĂłl gardĹ‚a,angina czy przeziÄ™ ostatniej anginie wylÄ…dowaliĹ›my w szpitalu bo zeszĹ‚o mu na oskrzela i pĹ‚ robione testy ale mu nic nie wyszĹ‚ mnie wyjazd do moĹĽe ktĂłraĹ› z was byĹ‚a tam ze swojÄ… pociechÄ…?Czy to coĹ› pomaga? Ana_Ana_Ja Mon, 12 Oct 2009 - 16:41 Mam ten sam problem. Syn ma 4 lata. Zaczęło siÄ™ to 1 dzieĹ„ przed Pierwszymi urodzinami syna. W czerwcu 2006 roku. WylÄ…dowaliĹ›my w szpitalu z zaostrzeniem astmy oskrzelowej. Nie wiedziaĹ‚am co to jest. Nigdy nie byĹ‚o takiej sytuacji, ĹĽeby kaszel przerodziĹ‚ siÄ™ w duszność! Jak dojechaliĹ›my na pogotowie, to lekarz kazaĹ‚ nam natychmiast jechać do szpitala - bo jeszcze gĂłra 30 min. i dziecko moĹĽe siÄ™ udusić. W szpitalu dostaĹ‚ leki, wziewy i kroplĂłwkÄ™. Od tamtej pory jeĹşdziĹ‚am z nim gdzie siÄ™ daĹ‚o. BraĹ‚ VENTOLIN, ATROVENT, PULMICORT. Przez pół roku SINGULAIR. CiÄ…gle na inhalatorze i antybiotyku Przez rok czasu byliĹ›my 5 razy w szpitalu. Ostatni atak byĹ‚ w WigiliÄ™ 2007 roku. - obyĹ‚o siÄ™ bez szpitala, ale jechaliĹ›my po nocy do naszego lekarza rodzinnego - dostaliĹ›my antybiotyk. Od tego czasu miaĹ‚ lekkie dusznoĹ›ci. WystarczyĹ‚ Pulmicort , Ventolin, czasami antybiotyk. UspokoiĹ‚o siÄ™. AĹĽ do wczoraj...O rano wstaĹ‚, a o juĹĽ tak kaszlaĹ‚, ĹĽe aĹĽ wymiotowaĹ‚. DaĹ‚am mu inhalacjÄ™ z Ventolinu i Pulmicortu. Na chwilkÄ™ przeszĹ‚o. Za jakiĹ› czas znowu zaczÄ…Ĺ‚ siÄ™ dusić. Wtedy zaczęłam go "osĹ‚uchiwać" i oglÄ…dać. MiaĹ‚ strasznie krĂłtki oddech. Kiedy podniosĹ‚am mu koszulkÄ™, to zobaczyĹ‚am, ĹĽe przy oddychaniu zapada mu siÄ™ klatka piersiowa - moĹĽna byĹ‚o policzyć wszystkie ĹĽebra... Straszne! PrzeraziĹ‚am siÄ™ nie na ĹĽarty! WsiedliĹ›my w samochĂłd i pojechaliĹ›my do szpitala. Chcieli nas zostawić na oddziale, ale nie zgodziĹ‚am siÄ™. Przez wzglÄ…d na poprzednie nasze pobyty - to byĹ‚a trauma dla synka. Po parÄ™ razy dziennie wkĹ‚uwali mu siÄ™ w ĹĽyĹ‚y, na siłę wciskali syropy itp. WiÄ™c dostaĹ‚ "coĹ›" w inhalatorze i go trochÄ™ puĹ›ciĹ‚o. WrĂłciliĹ›my do domu. Jednak po paru godzinach nie widać byĹ‚o poprawy. Pulmicort nic nie dawaĹ‚. PostanowiĹ‚am pojechać do naszego OĹ›rodka Zdrowia - na DoraĹşny. Pani doktor, ktĂłra nas tam przyjęła zaleciĹ‚a zwiÄ™kszenie dawki Pulmicortu i Ventolinu. I wysĹ‚aĹ‚a nas do Zabiegowego na zastrzyk z FENICORTU (rozszerzajÄ…ce oskrzela). WrĂłciliĹ›my do domu i rzeczywiĹ›cie byĹ‚o o wiele lepiej. PrzespaĹ‚ całą noc! Dzisiaj jest juĹĽ dobrze. Ale wydaje mi siÄ™, ĹĽe chyba musimy zmienić leki, skoro te, ktĂłre bierzemy nie dajÄ… ĹĽadnego efektu... Czy myĹ›licie, ĹĽe syn uodporniĹ‚ siÄ™ na te leki?PoczytaĹ‚am trochÄ™ w internecie i zapisaĹ‚am parÄ™ waĹĽnych rzeczy, miÄ™dzy innymi jakie leki moĹĽna jeszcze stosować przy astmie oskrzelowej. Zamierzam iść z tym do lekarza i skonsultować to z keyti1 Wed, 18 Nov 2009 - 22:38 o rety,jak ja to wszystko czytam to mam wraĹĽenie jakby o moim synku juz byĹ‚ napisane...Wojtek za miesiÄ…c koĹ„czy cztery lata. Problemy zaczęły siÄ™ wĹ‚aĹ›ciwie zaraz po byĹ‚ niespokojny,dziwna wysypka na ciele, mĂłj wtedy dwutygodniowy synek potrafiĹ‚ sie podrapac tak go swedziaĹ‚o ciaĹ‚ wizyta u dermatologa-Wojtek 15 doktor powiedziala,ĹĽe po dwĂłch dniach wszystko zejdzie, nie wierzyĹ‚am, zeszĹ‚o...dla mnie i mojego syna byĹ‚y to zbawienne maĹ› byĹ‚o atopowe zapalenie sie kapiele w Oliatium (ile to pieniÄ™dzy pochĹ‚onęło),herbal, w tylko ulĹĽyć.Gdy Wojtek miaĹ‚ półtora roku wyjechalismy na maly wtedy gorÄ…co, maly chodziĹ‚ na plaĹĽy tylko w kÄ… miaĹ‚ jak dziĹ› jak jedna matka powiedziala do swojej corki, odejdĹş od tego chĹ‚opca on jest chory...przeplakaĹ‚am całą noc...Gdy Wojtek miaĹ‚ prawie dwa lata zaczÄ…Ĺ‚ chorować na zapalenie pamiÄ™tam ile razy jeĹşdziĹ‚am na pogotowie, na zastrzyk z Hydrokortizonu czy Dexavenu. OczywiĹ›cie w miedzy czasie wizyta u alergologa,ktĂłry stwierdziĹ‚ w zeszlym roku ĹĽe syn ma astmÄ™.spytalam po czym ona to rozpoznaje?po tych krtaniach?powiedziaĹ‚a mi ĹĽe zaczęło sie u niego to od urodzenia,pierwszy objaw to chora przeszlo to w astmÄ™.przez 8 miesiÄ™cy syn byĹ‚ na Flixotide przy kaszlu Berodual. ZeszĹ‚y rok jesieĹ„ zima ani razu nie byĹ‚am na pogotowiu, fakt syn dusi sie chociaĹĽ ja nie wiem kiedy on sie dusi a kiedy ma ostry kaszel. W kaĹĽdym razie w momentach kiedy juz nic nie poaga podaje mu pół tabletki od wiosny jest na marca do paĹşdziernika nie zachorowal ani razu. takie tam maĹ‚e przeziÄ™bienia. BraĹ‚ Pulmicort 0,5, potem 0,25 a caĹ‚e wakacje 0,125 tylko raz bardzo siÄ™ cieszyĹ‚ paĹĽdzierniku w przedszkolu jedna infekcja, dwa tygodnie w domu, potem tydzien w 02 listopada zapalenie pĹ‚uc. 16listopada zdjÄ™cie kontrolne-pluca czyste a on nadal bardzo wizyta u zaostrzenie 2razy dziennie 0,25, Berodual 3razy Mucosolvan 2 razy - to razem 7 inhalacji, do tego oscillo,singulair,Actimel(do kwietnia).cly czas nasĹ‚uchuje czy coĹ› siÄ™ tej chwili nie kaszle, podaĹ‚am mu przed snem musze cos dać bo inaczej siÄ™ zamÄ™czy!nie zwaĹĽam na to czy to steryd czy nie, polegam na lekarzu, ktos madrze napisaĹ‚ :zaufaj lekarzowi' to naprawde mÄ…dre siÄ™ nie znam, ja moge tylko polegać na swoim ĹĽe to siÄ™ skonczy, mam nadziejÄ™, ĹĽe jeszcze rok i zapomnÄ™ o wszystkim... ღ magda ღ Thu, 26 Nov 2009 - 12:09 u mojego syna pan doktor pulmunolog potwierdziĹ‚ astmÄ™ kaszlowÄ… czym taka astma różni sie od oskrzelowej ?(przepraszam ale nie zdÄ…ĹĽyĹ‚am jeszcze doczytać wszystkich postĂłw z tego wÄ…tku)mam jeszce mizerne doĹ›wiadczenie jako mama astmatyka Pestka23 Fri, 05 Feb 2010 - 12:19 Czesc. moj synek walczy z astmÄ… juz rok . SĹ‚yszaalam rozne wypowiedzi i rĂłzne zdania. Ze u tak maĹ‚ych dzieci nie ma astmy. tylko zwykĹ‚e zapalenie oskrzeli...,, no bo dzieci czesto chorujÄ….. ĹĽe to ni ejest astma tylko jakas wada wrodzona oskrzeli... Wojtek od roku bierze leki wziewne.. Flixotide . od listopada pulmicort DostawaĹ‚ tez Berodual na rozszerzenie oskrzeli... i leki alergiczne Difergan (mam nadzieje ze dobrze napisalam) i teraz alertec w syropie. OdkÄ…d bierze pulmicort niema zbytniej poprawy... jak kaszle tak kaszle no tyle ze nie Ĺ‚apie szybko infekcji..teraz jak sie zaczeĹ‚y te mrozy Wojtek Ĺ‚apie inefekcje i ataki kaszlu niemal bez przerwy... Rece mi opadajÄ… i Ĺ‚zy nalewajÄ… sie do oczu Gdy Wojtek sie budzi bo go meczy kaszel. ZauwazyĹ‚am jednak ze Wojtek jak ma zapalenie oskrzeli to probuje od kaszlnąć ale nie moze, tak jak by nie mial sily.. az wszystko mu gra w oskrzelach... Lekarze jednak mĂłwiÄ… ze to jest typowe dla astmy... jedna pani doktor doradzila mi by Wojtkowi zrobila badania w kierunku mukowiscydozy lub wady oskrzeli.. mandarynka74 Thu, 11 Feb 2010 - 21:34 Witam serdecznie. W poniedziaĹ‚ek powrĂłciĹ‚am z Instytutu ChorĂłb Ĺ‚uc i GruĹşlicy w Rabce z diagnozÄ…: starszy syn (4) ma astmÄ™ oskrzelowÄ… wczesnodzieciÄ™cÄ… a mĹ‚odszy (1) to samo, ale w obserwacji. Leki zasugerowane sÄ… dokĹ‚adnie takie, jakie dobraĹ‚a nam nasza pediatra czyli Flixotide 2x2, Ventolin w razie dusznoĹ›ci, satrszy Singulair x 1, no i dodatkowo inhalacje solÄ…, mucosolvaenm. Jestem na etapie zakupu inhalatora. Czy mogÄ™ prosić o radÄ™? KtĂłry u Was siÄ™ sprawdza najlepiej? ღ magda ღ Thu, 18 Feb 2010 - 06:57 u nas sytuacja wyglÄ…da zupeĹ‚nie podobnie. Starszy syn(4) jest leczony pod kÄ…tem astmy od niedawna podajemy Singulair i flonidan no i ostatnio doszedĹ‚ Pulmicort zdaniem lekarza na KubÄ™ bardzo dobrze dziaĹ‚a, mĹ‚odszy(2,5) teĹĽ w czasie obserwacji pod kÄ…tem nas wszystko siÄ™ ruszyĹ‚o od momentu pĂłjĹ›cia do przedszkola zĹ‚y pediatra przepisywaĹ‚ caĹ‚y czas te same leki i non stop antybiotyk bo ciÄ…gle oskrzela w rezultacie zmieniliĹ›my lekarza i leczymy siÄ™ bez antybiotykĂłw a lekarz pulmunolog prawie na pierwszej wizycie daĹ‚ nam do zrozumienia ĹĽe mozemy mieć do czynienia z astmÄ…teraz teĹĽ szukamy inhalatora, jeĹ›li macie jakieĹ› propozycje bardzo proszÄ™ o kontaktMam jeszcze pytanie do mam co robić w trakcie napadu kaszlu u dziecka np po wysiĹ‚ku, do mojego syna nie bardzo dociera ĹĽe nie wolno mu bardzo szaleć na dworze i powinien siÄ™ bawić spokojniej to tylko dziecko a ja mam juĹĽ dosyć zakazywania mu wszystkiego i serce mi sie kraja co robić ĹĽeby przekonać dziecko Mika Thu, 18 Feb 2010 - 09:25 CYTAT(áÂĹš magda áÂĹš @ Thu, 18 Feb 2010 - 06:57) Mam jeszcze pytanie do mam co robić w trakcie napadu kaszlu u dziecka np po wysiĹ‚ku, do mojego syna nie bardzo dociera ĹĽe nie wolno mu bardzo szaleć na dworze i powinien siÄ™ bawić spokojniej to tylko dziecko a ja mam juĹĽ dosyć zakazywania mu wszystkiego i serce mi sie kraja co robić ĹĽeby przekonać dzieckou nas wystarcza z 5 minu zabawy statycznej bÄ…dĹş doraĹşnie i w ostatecznoĹ›ci Ventolinale zauwaĹĽylam,ĹĽe im dĹ‚uĹĽej bierze leki tym wiÄ™kszÄ… ma wydolność o inhalatorach bÄ™dzie tutaj ja kupiĹ‚am ostatnio Medel Family basiaw Mon, 22 Feb 2010 - 12:02 My teĹĽ zakupiliĹ›my medel family, na forum dziewczyny poleciĹ‚y Sandrakru Tue, 02 Mar 2010 - 00:51 piÄ™cioletniego syna ktĂłry teĹĽ ma podejrzenie o astme oskrzelowÄ….Jak miaĹ‚ półtora roku to pierwszy raz miaĹ‚ zapalenie na wziewach Flixo i Ventolin i pomogĹ‚ byĹ‚ spokĂłj aĹĽ do momentu ,gdy syn poszedĹ‚ do przedszkola(jak miaĹ‚3 latka.).ZaczeĹ‚o siÄ™.Od wrzeĹ›nia do lutego ciÄ…gĹ‚e zapalenie oskrzeli i leki flixo ,ventolin.,ktĂłre pomagaĹ‚y ale musiaĹ‚ je ciÄ…gle brać.A póżniej katar ktĂłry trwaĹ‚ przez dwa miesiÄ… na katar to SULFARINOL,BUDERHIN sÄ… to leki do juĹĽ drugi rok do przedszkola i widzÄ™ poprawÄ™ ,mniej choruje ale ciÄ…gle jest na bierze BUDAIR i mam problem chodze od alergologa do alergologa i kaĹĽdy podejrzewa astme ale teĹĽ kaĹĽdy daje inne leki i ĹĽaden nie umie stwierdzić czy to 95% badaĹ„,tylko ostatnio miaĹ‚ robione badanie wyszĹ‚y umiem znaleĹĽ dobrego miewa Ĺ›wisty na oskrzelach ale tylko wtedy, gdy ma infekcje czyli zapalenie maju, lipcu i sierpniu miewaĹ‚ ataki kaszlu w nocy ale od tego czasu nie mam problemu. Pestka23 Sun, 04 Apr 2010 - 12:28 Czesc u nas odpukac od miesiaca nic sie nie dzieje zadnych atakĂłw.. zero kaszlu... ale inchalacje bierze Wojtek caly czas tak na wszelki wypadek.. Z moim Wojtkiem to jest tak przychodzi wiosna jest wszystko w pozÄ…dku.. to sa 3 miesiace spokoju... gdzie mozemy sie cieszyc... i wszystko sie nan nowo zaczyna latem . To jest wersja lo-fi głównej zawartoĹ›ci. Aby zobaczyć peĹ‚nÄ… wersjÄ™ z wiÄ™kszÄ… zawartoĹ›ciÄ…, obrazkami i formatowaniem proszÄ™ kliknij tutaj.
Analiza tych wszystkich parametrów, które wykaże spirometria, jest następnie podstawą do diagnozy takich jednostek chorobowych jak obturacyjna choroba płuc, zapalenie oskrzeli, gruźlica, pylica płuc czy astma oskrzelowa [2]. Jak widać, lekarz od astmy u dzieci to także pulmonolog. Astma – do jakiego lekarza iść?
Astma oskrzelowa jest przewlekłą, zapalną chorobą dróg oddechowych. Astma to choroba o zmiennym przebiegu, jej objawy trudno przewidzieć. Czasem dolegliwości pojawiają się kilka razy w ciągu doby, czasem kilka razy w miesiącu, ich nasilenie także może się bardzo różnić. U chorych na astmę oskrzela kurczą się zbyt łatwo i zbyt mocno, i cały czas toczy się w nich proces zapalny, co w końcu prowadzi do niekorzystnej przebudowy tkanki. Jakie są przyczyny i objawy astmy? Na czym polega diagnostyka astmy i jej leczenie? Spis treściAstma - rodzajeAstma - przyczyny i czynniki ryzykaAstma - objawyAstma - jak zahamować atak?Astma - diagnostykaAstma - leczenieAstma - leki biologiczneAstma a dieta i sport Astma (łac. asthma, inaczej także dychawica oskrzelowa), to przewlekła, nieuleczalna zapalna choroba dróg oddechowych, która prowadzi do ograniczenia wydolności dróg oddechowych w wyniku niekontrolowanych skurczów oskrzeli oraz gromadzenia się w nich gęstego śluzu. Objawy astmy oskrzelowej mogą więc pojawiać się i zanikać, ale stan zapalny w drogach oskrzelowych trwa stale. Każdego roku z powodu astmy i jej następstw (np. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc) na całym świecie umiera rocznie około 180 tysięcy osób. Szacuje się, iż na astmę choruje na świecie – w zależności od kraju – od 1 do 18% populacji. Według WHO – Światowej Organizacji Zdrowia – jest to globalnie ponad 235 milionów osób, które nie mogą spokojnie, bezpiecznie oddychać. Dużą grupę stanowią dzieci. W Polsce na astmę choruje około 4 milionów osób. Według badania ECAP na astmę choruje w Polsce około 11% dzieci w wieku 6–14 lat i około 9% populacji dorosłych. To choroba, której nie wolno bagatelizować - nieleczona lub leczona niewłaściwie może prowadzić do wielu powikłań. Astmatyk może też ciężej przechodzić infekcje dróg oddechowych, krztusiec. Tutaj przeczytasz o tym co grozi astmatykom zarażonym koronawirusem Astma - objawy i leczenie Astma - rodzaje Ze względu na etiologię wyróżnia się: astmę alergiczną - zewnątrzpochodną, w rozwoju której główną rolę odgrywa alergia. Jeśli udowodniono udział immunoglobuliny E w patogenezie astmy, jest ona określana mianem astmy IgE-zależnej. W astmie alergicznej, podobnie jak w innych chorobach alergicznych, dochodzi do reakcji układu odpornościowego na substancję, która teoretycznie nie powinna jej wywołać i u osób zdrowych nie wywołuje. astmę niealergiczną - wewnątrzpochodną, czyli taką, w której nie udaje się wykryć udziału znanych alergenów i udziału swoistych IgE w wyzwalaniu objawów choroby Ze względu na etiologię można wyróżnić jeszcze jedną postać astmy − astmę zawodową. Wśród chorób zawodowych astma jest najczęstszą chorobą układu oddechowego. Najbardziej na jej wystąpienie są narażone pielęgniarki oraz osoby pracujące w rolnictwie, przy pracach malarskich i w usługach sprzątania. Ze względu na stopnie ciężkość choroby wyróżnia się: astmę sporadyczną astmę przewlekłą lekką astmę przewlekłą umiarkowaną astmę przewlekłą ciężką Ze względu na ocenę odpowiedzi na leczenie i szacowanie przyszłego ryzyka wyróżnia się: astmę w pełni kontrolowaną, kiedy pacjent na co dzień nie ma objawów choroby lub są one minimalne i nie wpływają na codzienną aktywność życiową, chory nie musi stosować leków ratunkowych, a jego czynność płuc jest prawidłowa astmę częściowo kontrolowaną, kiedy objawy pojawiają się częściej niż 2 razy w tygodniu, chory z powodu astmy budzi się w nocy, po lek ratunkowy sięga częściej niż 2 razy w tygodniu lub ma zaburzenia czynności płuc w badaniu czynnościowym astmę niekontrolowaną, kiedy objawy są częste, pojawiają się nawet kilka razy dziennie, również w nocy, występuje zwiększona potrzeba stosowania leków ratunkowych, wyniki badań czynnościowych układu oddechowego są złe, a choroba istotnie utrudnia codzienne funkcjonowanie Szczególną postacią astmy niekontrolowanej jest tzw. astma trudna (diffi cult-to-treat asthma), rozpoznawana wówczas, gdy nie udaje się uzyskać kontroli choroby mimo stosowania intensywnego standardowego leczenia zgodnego z wytycznymi ekspertów. Astma - przyczyny i czynniki ryzyka Najczęściej astma oskrzelowa ma podłoże alergiczne – jest reakcją układu oddechowego na kontakt z alergenem. Największe znaczenie mają tu alergeny wziewne – cząsteczki wdychane z powietrzem. Jakie alergeny najczęściej mogą prowokować pojawienie się astmy? - To roztocza kurzu domowego, pyłki roślin, grzyby pleśniowe, sierść zwierząt. Wywołują one stan zapalny w układzie oddechowym – rumień, obrzęk błony śluzowej oskrzeli, powodując skurcz oskrzeli i nadmiar wydzieliny. To z kolei powoduje duszności i kaszel, bo chory jest zmuszony do odkrztuszania nadmiaru śluzu, wydzielanego przez zapalnie zmienione oskrzela - mówi dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, alergolog z Kliniki Chorób Infekcyjnych i Alergologii WIM, przewodniczący Polskiej Federacji Stowarzyszeń Chorych na Astmę, Alergię i POChP. - Astma częściej występuje u osób z atopią, częściej u tych, których rodzice lub dziadkowie chorowali na astmę lub alergię - podkreśla dr Piotr Dąbrowiecki. - Ponadto badania pokazują, że także otyłość może zwiększać ryzyko zachorowania, gdyż nadmiar tkanki tłuszczowej to miejsce, gdzie tworzą się duże ilości zapalnych cząsteczek, podtrzymujących procesy zapalne w płucach - dodaje. Inny rodzaj astmy mogą wywołać niektóre substancje lecznicze, na przykład kwas acetylosalicylowy (tzw. astma aspirynowa) czy stosowane w terapii chorób układu krążenia betablokery. Czynnikiem ryzyka rozwoju astmy u dzieci są częste infekcje dróg oddechowych. Astma oskrzelowa może też być kolejnym etapem choroby alergicznej – u pacjentów, którzy wcześniej cierpieli z powodu alergicznego nieżytu nosa czy też atopowego zapalenia skóry. I jak w przypadku chorób alergicznych – znaczenie może mieć genetyczna podatność na rozwój choroby. Zanieczyszczenie powietrza też przyczynia się do rozwoju astmy. Dzieci urodzone w Londynie w czasie znacznego nasilenia smogu, tzw. „great smog”, miały znacznie wyższe wskaźniki zapadalności na astmę w dzieciństwie. - Przeprowadzono wiele badań naukowych, które ten związek potwierdzają - mówi dr Piotr Dąbrowiecki. Cząsteczki pyłów, gazów, patogennych drobnoustrojów przedostających się do układu oddechowego wraz z wdychanym powietrzem, uszkadzają go, wywołują przewlekły stan zapalny. I szczególnie widać to w przypadku dzieci, także tych jeszcze nie narodzonych, bo ciąża to okres szczególnej wrażliwości na toksyny, alergeny i wszelkie patogeny. To właśnie ze względu na zanieczyszczenie środowiska mieszkańcy miast dwa razy częściej chorują na astmę - wyjaśnia ekspert. dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, alergolog z Kliniki Chorób Infekcyjnych i Alergologii WIM, przewodniczący Polskiej Federacji Stowarzyszeń Chorych na Astmę, Alergię i POChP Astmę możemy zdiagnozować na każdym etapie życia. Od razu zresztą trzeba zaznaczyć, że istnieją dwa rodzaje astmy: alergiczna i niealergiczna. Ta druga może ujawniać się później, zwykle po 40. tym roku życia i często przypomina POChP, czyli przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, która na ogół jest konsekwencją palenia papierosów. Astma alergiczna może ujawnić się już w okresie niemowlęctwa, ale zazwyczaj w wieku szkolnym. Jednak i ona może być zdiagnozowana późno, w wieku dorosłym. Astma - objawy Objawy astmy to: dokuczliwe uczucie duszności, związane z obkurczeniem się oskrzeli, które pojawia się najczęściej w nocy i nad ranem, a także kilka minut po forsownym wysiłku. kaszel świszczący oddech ucisk w klatce piersiowej Dolegliwości najczęściej mają charakter napadowy. Mogą się pojawić nagle, w nocy, może je wywołać zimne powietrze, stres, duży wysiłek fizyczny czy infekcja. Przyczyną napadowej duszności może być również smog, czyli wysokie zanieczyszczenie powietrza. Napadom astmy alergicznej sprzyja kontakt z alergenem. Bez odpowiedniego leczenia dolegliwości nasilają się, dochodzi do trwałego upośledzenia funkcjonowania dróg oddechowych. Nie u wszystkich chorych występują wszystkie objawy. Zdarza się, że kaszel jest jedynym objawem astmy oskrzelowej. dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, alergolog z Kliniki Chorób Infekcyjnych i Alergologii WIM, przewodniczący Polskiej Federacji Stowarzyszeń Chorych na Astmę, Alergię i POChP Kiedy, w jakich sytuacjach można podejrzewać, że to astma, a nie „zwykła” alergia czy też POChP? - Jeśli chory mówi, że ma ataki duszności, szczególnie w nocy lub po wysiłku fizycznym, jeśli w drugiej połowie nocy, a zwłaszcza nad ranem pojawia się kaszel, jeśli nawet niewielki wysiłek fizyczny na świeżym powietrzu wywołuje kaszel, a podczas oddychania słychać świsty, zaś po zastosowaniu leków na astmę powyższe objawy znikają, to wszystko przemawia za astmą. Natomiast astma i POChP często się na siebie nakładają. Niestety, około 20% chorych na astmę pali tytoń, a palacze to grupa, z której rekrutuje się najwięcej chorych z POChP. Astma - jak zahamować atak? W czasie napadu astmatycznego, szczególnie podczas silnego ataku, często potrzebna jest natychmiastowa pomoc. Nawet bardzo regularne przyjmowanie leków i staranna kontrola astmy nie ustrzegą chorego przed pojawieniem się duszności. Jeśli w przeciągu 20 minut od podania leku skurcz oskrzeli nie mija, należy podać drugą dawkę lekarstwa. Jeśli i tym razem atak nie ustępuje, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe! Gwałtowny skurcz oskrzeli powoduje charakterystyczny świszczący oddech oraz uniemożliwia nabranie powietrza. Co zatem należy w takiej sytuacji? Przede wszystkim należy zachować spokój, ponieważ panika może dodatkowo pogorszyć stan chorego. Niezbędne jest podanie leku szybko rozkurczającego oskrzela, który zaczyna działać natychmiast, dzięki czemu w ciągu kilku minut chory może swobodniej oddychać. W trakcie ataku astmy nie powinno się przyjmować pozycji leżącej, ponieważ utrudnia ona oddychanie. Najlepiej jest wtedy siedzieć lub stać podpierając się łokciami o parapet lub stół. Gdy skurcz minie, nie wolno zostawiać chorego bez opieki. Należy zapewnić mu spokój i poczekać aż zupełnie wróci do stanu równowagi oddechowej. Astma - diagnostyka Rozpoznanie astmy bazuje na ocenie charakterystycznych dla tej choroby objawów oraz dokładnym wywiadzie lekarskim. Potwierdzeniem jest wynik badania spirometrycznego, oceniającego funkcjonowanie układu oddechowego albo testy prowokacyjne, czyli poddanie pacjenta działaniu czynnika, który wywołuje napad astmy. Prosty test na astmę. Pomiar poziomu tlenku azotu (FeNO) w wydychanym powietrzu Pewne kłopoty może sprawiać diagnostyka u małego dziecka, u którego w pierwszej kolejności zwykle podejrzewa się nawracające infekcje dróg oddechowych. Jednak i z tym doświadczony lekarz powinien sobie poradzić, zwłaszcza że wraz z rozwojem dziecka objawy stają się bardziej czytelne. Astma - leczenie Astmy nie można wyleczyć, jednak możliwa jest jej kontrola – doraźna, czyli zapobieganie zaostrzeniom – występowaniu dolegliwości lub przynajmniej ich znaczne ograniczenie i złagodzenie oraz długofalowa – powstrzymanie postępu choroby i trwałego spadku wydolności układu oddechowego. Wg Światowej Inicjatywy na Rzecz Zwalczania Astmy (GINA), obecnie leczenie astmy opiera się na dwóch grupach leków lekach działających doraźnie, szybko rozszerzających oskrzela i ułatwiających oddychanie ( krótko działające beta2-mimetyki, tzw. SABA) lekach o działaniu przeciwzapalnym, czyli oddziałujących na przewlekły stan zapalny w drogach oddechowych, będący przyczyną dolegliwości (są to przede wszystkim wziewne glikokortykosteroidy). Lekami przeciwzapalnymi pierwszego rzutu w każdym przypadku astmy, uznawanymi obecnie za najskuteczniejsze w kontroli tej choroby, są właśnie wziewne glikokortykosteroidy (ICS). Wziewne glikokortykosteroidy poprawiają czynność płuc i zmniejszają wrażliwość układu oddechowego, zapobiegając zaostrzeniom lub znacznie je osłabiając. Tym samym mają korzystny wpływ na jakość życia pacjentów. INHALATOR - rodzaje. Inhalator ciśnieniowy, proszkowy, pneumatyczny i ultradźwiękowy Drugą grupą leków są długo działające (przez około 12 godzin) wziewne beta2-mimetyki (LABA), które rozszerzają oskrzela, redukując ich napięcie i obrzęk błony śluzowej. Nie stosuje się ich w monoterapii, lecz zwykle w skojarzeniu z ICS. U pacjentów, u których ta terapia nie daje oczekiwanych efektów, włącza się niekiedy długo działające leki przeciwcholinergiczne, także rozszerzającej oskrzela. Do leków przeciwzapalnych należą też leki antyleukotrienowe, również stosowane w terapii skojarzonej. Doraźnie – dla szybkiego złagodzenia objawów astmy, podaje się także leki z grupy beta2-mimetyków, ale krótko działających (SABA) oraz z grupy leków przeciwcholinergicznych – skuteczne krócej (do 46 godzin) niż leki długo działające, ale dające prawie natychmiastowy efekt. Niestety, wielu chorych zapomina, jakie jest znaczenie słowa „doraźne” i nadużywa leków SABA, nie stosując przy tym działających długotrwale leków przeciwzapalnych. Takie postępowanie prowadzi do nasilenia choroby. Chcąc poprawić tę sytuację, po 50-latach traktowania beta2-mimetyków (SABA) jako głównych leków doraźnych, likwidujących objawy, 12 kwietnia 2019 roku GINA opublikowała aktualizację do swoich zaleceń na temat leczenia astmy. Zgodnie z nimi, w trosce o bezpieczeństwo pacjentów, GINA zaleca zaleca doraźne stosowanie małych dawek wziewnego GKS/FORMOTEROLU w jednym inhalatorze jako preferowaną metodę leczenia doraźnego na wszystkich stopniach zaawansowania choroby (GINA 1–5), a dotychczas stosowane SABA przesuwa jedynie na miejsce leczenia alternatywnego. GINA wyraźnie podkreśla, że żaden chory z rozpoznaną astmą oskrzelową nie może być leczony bez użycia leku przeciwzapalnego – steroidu wziewnego. Istnieje jednak grupa pacjentów, którym standardowe leczenie nie przynosi ulgi. Grono międzynarodowych ekspertów, w tym GINA, szacuje, iż na astmę ciężką cierpi 3,7 % chorych. W Polsce tę postać choroby ma kilka tysięcy osób. Tymczasem programem lekowym, który umożliwia bezpłatny dostęp do nowoczesnych terapii biologicznych mepolizumabem i omalizumabem, objętych jest zaledwie kilkuset pacjentów. Aktualnie funkcjonuje w Polsce 50 ośrodków leczenia astmy ciężkiej finansowanych przez NFZ. Najczęściej są to wybrane oddziały alergologiczno-pulmonologiczne zlokalizowane w każdym województwie. Do niedawna przy nieskuteczności klasycznego leczenia wdrażano terapię doustnymi glikokortykosteroidami, które (w przeciwieństwie do glikokortykosteroidów wziewnych) mają wiele poważnych działań niepożądanych, toteż terapia nimi musi być jak najkrótsza. Obecnie GINA zaleca, by w przypadku astmy ciężkiej, niepoddającej się leczeniu inhalacyjnemu, sięgać od razu po leki biologiczne – które są nie tylko skuteczne, ale też bezpieczne. dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, alergolog z Kliniki Chorób Infekcyjnych i Alergologii WIM, przewodniczący Polskiej Federacji Stowarzyszeń Chorych na Astmę, Alergię i POChP Czy astmę można wyleczyć? - Wyleczyć nie, ale można na tyle zaleczyć, że będzie ona miała praktycznie bezobjawowy przebieg. Wówczas mówimy o astmie całkowicie kontrolowanej, czyli skutecznie prowadzonej. Ale aby tak mogło być, potrzebna jest świadomość chorego i jego współpraca z lekarzem. A z tym, niestety, nie jest dobrze. Ponad połowa chorych na astmę w Polsce nie wie, że na nią choruje. Wielu chorych nie przyjmuje leków zgodnie z zaleceniami, wielu niewłaściwie posługuje się inhalatorem. Wielu odstawia leki, kiedy tylko następuje lekka poprawa. A są i tacy, którzy nie potrafią rzucić palenia, a tytoń obniża skuteczność sterydów. I wówczas trzeba podawać ich więcej, by osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny, co wiąże się z niekorzystnymi objawami ubocznymi. Astma - leki biologiczne Od kilku lat istnieje alternatywa – nowoczesne leki biologiczne, oddziałujące na mechanizmy powstawania astmy. Pozwalają one na kontrolę astmy i powrót do normalnego życia. W Polsce dostępny jest program leczenia ciężkiej astmy dwoma lekami biologicznymi – omalizumabem i mepolizumabem. W Europie zarejestrowane są jeszcze inne leki – benralizumab i reslizumab, do tej pory nie refundowane w Polsce. - W wielu badaniach klinicznych udowodniono, że w zdecydowany sposób poprawiają kontrolę choroby: zmniejszają nasilenie objawów, dawki sterydów systemowych, liczbę zaostrzeń, hospitalizacji, wezwań pogotowia ratunkowego czy wizyt w SOR - mówi dr. hab. n. med. Maciej Kupczyk, prof. nadzw. Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, z Kliniki Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, prezydentem elektem Polskiego Towarzystwa Alergologicznego. - U niektórych pacjentów widzimy poprawę parametrów wydolności układu oddechowego oraz rzadsze występowanie infekcji. W praktyce przekłada się to na istotną poprawę jakości życia pacjentów. A co istotne – wyniki tych badań mają potwierdzenie w naszych obserwacjach klinicznych po wprowadzeniu terapii biologicznej do codziennej praktyki. Nie mamy dziś wątpliwości, że jest to optymalny sposób leczenia w grupie pacjentów z astmą ciężką - przekonuje specjalista. Program lekowy umożliwiający bezpłatne leczenie biologiczne astmy ciężkiej jest aktualnie prowadzony przez 50 ośrodków zlokalizowanych w każdym województwie, jednak liczba pacjentów korzystająca z terapii wciąż jest zbyt mała. Dostęp pacjentów do terapii biologicznych jest utrudniony z uwagi na konieczność ścisłego stosowania się do zapisów programu, brak współpracy lekarzy specjalistów z prowadzącymi program lekowy, duże odległości do ośrodków, małą świadomość choroby czy wreszcie nadmierne obciążenie lekarzy dokumentacją medyczną związaną z przyjęciem nowych pacjentów. Zdaniem specjalistów, z programów lekowych powinno korzystać znacznie więcej osób. GINA w swoich najnowszych wytycznych przypomina, że dla chorych na ciężką postać astmy „istnieje szybko rozwijający się zestaw terapii biologicznych, które mogą znacznie zmniejszyć ciężkie zaostrzenia i poprawić jakość życia”. Z terapii powinni korzystać chorzy z astmą ciężką, oporną na konwencjonalne terapie wziewne. By przyspieszyć rozpoznanie, GINA planuje wydać w niedługim czasie kieszonkowy przewodnik dla lekarzy do oceny i leczenia pacjentów z trudną do leczenia i ciężką astmą. dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, alergolog z Kliniki Chorób Infekcyjnych i Alergologii WIM, przewodniczący Polskiej Federacji Stowarzyszeń Chorych na Astmę, Alergię i POChP Co robić, jeśli chorzy nie wypełniają zaleceń lekarzy? - Brak współpracy ze strony pacjentów i nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich to problem pojawiający się szczególnie u chorych, którzy nie mają wiedzy na temat choroby. Edukacja, czyli szkolenie chorych w zakresie podstawowych wiadomości na temat astmy, wzbogacone o temat aerozoloterapii, czyli jak prawidłowo posługiwać się lekami wziewnymi, a także plan leczenia przewlekłego i terapii zaostrzeń to baza, o którą możemy oprzeć prawidłowe zarządzanie chorobą w domu. Chorzy po takich szkoleniach mają o połowę mniej zaostrzeń choroby, ich stopień kontroli astmy poprawia się znacząco. Najlepsza edukacja to ta u własnego doktora w gabinecie, ale nie zawsze jest czas na dłuższą rozmowę. Astmatyk może skorzystać ze szkoleń dla chorych na astmę, które są organizowane w oddziałach zajmujących się terapią astmy. Astma a dieta i sport Każda choroba przewlekła wymaga odpowiedniego sposobu odżywiania. Z badań wynika, że osoby spożywające więcej witaminy C i E, beta-karotenu, flawonoidów, magnezu, selenu oraz kwasów omega-3 łatwiej kontrolują astmę i rzadziej mają ataki duszności. Dieta uboga w te substancje źle wpływa na kondycję płuc. Przyczynia się też do osłabienia organizmu, a więc sprzyja groźnym dla astmatyków chorobom wirusowym. Dlatego na talerzu powinny się znaleźć świeże owoce i zielone warzywa, tłuste ryby (łosoś, makrela), oliwa oraz czosnek i cebula. Unikaj natomiast konserwantów i sztucznych barwników, ponieważ mogą zaostrzać objawy choroby. Jeśli choroba nie ma ciężkiego przebiegu, a tylko czasem pojawiają się kłopoty z oddychaniem, nie rezygnuj z uprawiania sportu. Nawet osoby z astmą wysiłkową (wyzwalaną przez wysiłek fizyczny) powinny ćwiczyć. Jeśli boisz się ataku duszności, przed znacznym wysiłkiem fizycznym przyjmij lek rozkurczający oskrzela. Systematyczne ćwiczenia, zwłaszcza aerobowe (wykonywane w jednostajnym, rytmicznym tempie), korzystnie wpływają na układ krążeniowo-oddechowy. Silne emocje mogą zaostrzyć astmę. Potwierdzają to badania: stresujące zdarzenie nawet 5-krotnie zwiększa ryzyko wystąpienia ataku duszności. Dlatego trzeba sobie wypracować własne sposoby walki z nadmiernym stresem. Istotne jest i to, aby opanować w sobie stały lęk przed napadem duszności. Osobom cierpiącym na astmę dobrze robi joga, medytacje. Ale nie jest ważne, którą z technik wybierzesz, istotne, aby była skuteczna i w krótkim czasie pozwalała ci otrząsnąć się z codziennych problemów. WARTO WIEDZIEĆ: Astma steroidooporna - przyczyny i leczenie Astma sercowa (dychawica sercowa) - objawy, leczenie Stan astmatyczny - objawy, leczenie, pierwsza pomoc Atak astmy - jak pomóc choremu złapać oddech Urlop w GÓRACH dobry na astmę Organizacja Pacjentów i Osób Wspierających Chorych na Astmę Ciężką „Odzyskać Oddech” ( powstała, by pomagać osobom najciężej dotkniętym przez astmę oraz edukować w zakresie astmy pacjentów chorych na jej lżejszą postać, a także osoby zupełnie zdrowe. Historie członków Stowarzyszenia są dowodem tego, jak szybko niewłaściwie leczona lub zbagatelizowana choroba może zawładnąć całym życiem człowieka.
. bhwwpu9nev.pages.dev/80bhwwpu9nev.pages.dev/204bhwwpu9nev.pages.dev/385bhwwpu9nev.pages.dev/251bhwwpu9nev.pages.dev/494bhwwpu9nev.pages.dev/260bhwwpu9nev.pages.dev/523bhwwpu9nev.pages.dev/881bhwwpu9nev.pages.dev/813bhwwpu9nev.pages.dev/529bhwwpu9nev.pages.dev/162bhwwpu9nev.pages.dev/627bhwwpu9nev.pages.dev/829bhwwpu9nev.pages.dev/685bhwwpu9nev.pages.dev/901
astma oskrzelowa u dzieci forum